房屋拆迁补偿申请范文简易模板

丹水镇政府：_________________

负责同志：_________________

中铁十七集团第四工程有限公司：

我叫____________，住____________，全家6口人。

__________年8月份宁西二线从我组经过，红线居我家只有15米。建桥墩时放炮，将房屋震漏多处，墙体不同程度损坏，已构成危房，无法长久居住，加上距离过近，严重的影响到全家人的生活和身心健康，望领导实地查看，已解我后顾之忧，给我全家人一个安静的生活环境，特写此申请书希领导予以审批为盼。

申请人：_________________

_____年_____月_____日

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