北京医保住院报销上限 50 万并非指实际报销的金额，而是医保基金为参保人员提供的最高支付限额。在这个限额内，符合规定的医疗费用可以按比例报销。

建议参考：

1、了解医保政策：仔细阅读北京市医保相关规定，了解报销范围、报销比例、起付线等信息。

2、注意费用清单：在住院治疗过程中，仔细核对费用清单，确保所有费用都在医保报销范围内。

3、提前备案：对于一些特殊疾病或需要异地就医的情况，应提前办理备案手续，以免影响报销。

4、保留相关凭证：住院期间的发票、病历、检查报告等相关凭证要妥善保存，以备报销时使用。

相关法条：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

仅供参考，具体报销标准和流程以北京市医保政策为准。