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北京职工医保报销有上限吗?

北京职工医保报销是有上限的,根据北京市相关规定,职工医保统筹基金支付住院医疗费用设定年度最高支付限额为 30 万元。

建议参考:

1、了解医保政策:建议仔细了解北京市职工医保的具体政策,包括报销范围、报销比例、起付线等。

2、合理就医:在就医时,尽量选择医保定点医院,以确保能够享受医保报销待遇。

3、注意报销时限:医保报销有一定的时限要求,需要在规定的时间内提交报销申请。

4、自费项目:医保通常有一定的自费项目,如自费药品、自费检查等,需要提前了解并做好相应的费用准备。

相关法条:

《北京市基本医疗保险规定》第二十四条:基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观 7 日内的医疗费用;

(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

第二十五条:基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的 10%左右确定,个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的 5%左右确定。

第二十七条:基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的 4 倍左右确定。

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文章名称:《北京职工医保报销有上限吗?》
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