生活常识网儿科护理查房范文模板 第1篇
1 儿科教学查房中存在的问题
不能正确认识教学查房与护理查房
部分带教老师不能区别实习生在病房的护理查房和教学查房，将其混为一谈。主要表现为缺乏计划目标、不深入分析探讨病历，不能形成双向教学；在查房过程中，带教老师仅给实习生分配简单的任务，不重视临床思维的培训，如医嘱执行、配制药物、打针发药等。
讲座型教学查房
带教老师照本宣科的讲述病因、发病机制、护理诊断及护理措施等，采用填鸭式教学，将本应在理论课学习的理论知识在病房再次讲述[2]。这样的教学方式同样缺乏对学生临床思维能力的培养，压制学生的主动参与意识，久之则使学生养成被动接受知识的习惯，不能主动吸收知识。
实习生差异问题
儿科护理实习所包括的专科众多，如内科、儿科、外科、妇产科等[3]。并且不同专科的实习生在儿科实习时间和实习要求有一定的差异，这就导致教学查房中带教老师需要面多不同专科的学生采用不同的教学方法；另外，实习生实习期的差异也使其对医院环境、临床知识和操作熟悉程度有一定差异，故带教老师需采用差异性教学。
学生参与教学查房的积极性较差
由就业压力和考研压力的影响，很多实习生缺乏主动性和积极性，更有甚者出现不尊重教师、不遵守制度的情况，故导致教学查房质量较差。
教学查房做不到因材施教
实习生的层次存在差异，本科实习生在理论学习方面有较好的基础，但缺乏动手能力，需要通过教学解决理论联系实际的问题；专科及中专生一般有一定的动手能力，所以临床教学查房则需要在问题的深度上有所侧重。但目前多数教学查房活动没能做到因材施教，教学效果平平。
2 儿科教学查房问题的解决方案
采用“基于问题学习法”（Problem-based learning，PBL）
首先带教老师要做好充分的教学准备，熟悉病人病历并做好查房计划，告知实习生提前做好准备。查房中由实习生先进行查体、辅助检查并提出问题，主查护师对问题进行补充，并对患者询问，之后对实习生进行提问。返回办公室后进行进一步讨论。以提高学生的临床思维及判断能力为首要目的，确立学生重视学习、终身学习的观念，从而促进学生从“理论型”向“素质型”转变。
因材施教
针对不同层次、不同专科的实习生采用不同的教学方案。对本专科的实习生在教学查房中区别教学侧重点，加大临床专业教学查房的深度，深入发掘典型疾病的教材内容之外的发展状况。而针对其他专科及初次实习暂未定科的实习生则采取以基础理论和基础技能为主的教学手段，使实习生了解儿科临床护理对今后工作中的要求，以方向导向型教学提高学生的学习兴趣。
活跃讨论气氛
充分调动实习生的讨论积极性能够有效提高学习效率和分析能力，克服个人思维定势，多角度全方位思考问题、解决问题。讨论要以保证病房秩序为根本，不能影响患儿的休息，在讨论中对于积极发言者提出鼓励，纠正错误思路，能够有效提高学生的学习兴趣。
问诊和体格检查的标准化
教学查房应根据诊断学要求采集病史和体格检查，在与患儿和家属交流中应避免使用医学术语，而师生交流则应降低口语使用频率。在体格检查中如何控制手法的力度和技巧，从而保证患儿配合检查是教学查房中应解决的问题。
日常查房与教学查房结合
在日常例行查房中，让实习生体验护士与患儿及家属沟通的作用，通过对患儿及家属提问，使实习生学习沟通交流的技巧、家属掌握患儿的病情。教学查房存在时间较长、学生数量较多的特点，这就需要合理安排教学查房的时间和带教老师，提前做好延时准备，避免因为时间冲突而影响其他工作。
3 结语
作为一门特殊的临床学科，儿科学临床教学查房还存在很多问题，涵盖教学内容、教学对象和教学方法等多个方面。儿科学涉及到儿科多系统的疾病及儿童保健，包括内容及其丰富，只有带教教师端正教学态度，提高自身素质，及时更新教学内容，使自己的业务水平和授课技巧不断提高，并在教学中加强学生的素质教育，促使学生积极学习、主动学习，培养学生热爱儿科护理学专业，提高学生发现问题、解决问题的能力，掌握专科的操作技能，才能保证儿科学教学的可持续发展。
参考文献
[1]周善存，陈以初，王斌.以启发式教学为主导的方式在内科教学查房中的应用[J].广东药学院学报，2010，04（13）：367-368.
[2]李绘.追踪方法学在临床教学查房中的应用研究[J].山东医学高等专科学校学报，2013，05（09）：348-350.
[3]袁时芳，凌瑞，易军，王岭.规范化临床教学查房的实践与思考[J].西北医学教育，2010，06（22）：1229-1232.
儿科护理查房范文模板 第2篇
准确辨认患儿身份是医疗护理安全的重要保证,有利于降低医患纠纷发生率。不同于其他科室,儿科患儿准确表达能力较差,且病房内环境较为嘈杂,若仅通过呼叫患儿的姓名或床号进行辨认,可能出现身份辨认错误的现象。有学者指出,标识腕带是准确辨证患儿身份的有效途径,可降低护理差错发生率［2］。然而,受对腕带材料过敏、健康教育不到位等因素的影响,部分患儿的佩戴标识腕带的依从率相对较低。本组11例未佩戴标识腕带患儿中,对腕带材料过敏,未落实腕带识别制度和腕带大小不合适,为健康教育不到位、腕带佩戴不舒适。基于上述影响因素,可从以下几个方面进行干预。
1加强对护理人员的培训
有研究表明,姓名相同、听力缺陷、误听误答等可能影响护士对患儿身份辨别,造成护理差错［3］。因此,医院必须加强对护理人员的培训,告知其标识腕带在临床治疗和护理中的重要作用。严格落实腕带查对制度,诊疗护理期间应先查对患儿腕带的信息,查对无误后再行诊疗操作。护士长应加强跟查护士腕带查对制度的落实情况,并定期进行考核,表现优秀人员可予以适当奖励。
2规范腕带佩戴流程
患儿皮肤较为娇嫩,机械刺激可能诱发感染、皮肤红肿症状,因此可选择材质较好的腕带佩戴,减少对患儿皮肤损伤。使用圆珠笔填写患儿的年龄、性别、床位、住院号等,字迹清晰,避免涂改。可根据患儿的年龄、性别等选择不同颜色腕带佩戴,不仅有利于辨认,还可促使患儿主动佩戴标识腕带。腕带资料填写完成后,由患儿家长核对,核对无误后,取腕带佩戴。标识腕带统一佩戴患儿一侧肢体,控制腕带松紧度,以一指间隙为宜。有研究表明,腕带佩戴过松,易出现脱落现象；佩戴过紧,可能增加皮肤间的摩擦,诱发不适感,影响患儿佩戴依从性［4］。
3加强对局部皮肤的观察
加强对患儿腕带佩戴情况的观察,若出现拉扯、撕咬腕带的现象,可调整腕带佩戴位置,例如佩戴于足部等［5］。加强患儿皮肤的观察,了解是否出现红疹、擦伤等症状,并行针对性处理。每天认真查对腕带的完整性,若出现脱落、破损等现象,应及时更换新的腕带。
4加强健康教育
有文献指出,很多患儿家长未正确认识标识腕带佩戴的重要性,可能出现私自取下腕带的现象［6］。因此,护理人员应加强对患儿家长的健康教育,告知其标识腕带在疾病诊疗、护理操作中的重要性。告知患儿家属腕带的特点,若无异常情况,切勿私自取下。每天先向患儿家长核对患儿身份信息,并核对标识腕带信息,无误后再行护理操作,不仅可提高护理安全性,还有利于患儿家长认识到标识腕带佩戴的重要性。若患儿家长依从性较低,可询问其不佩戴标识腕带的原因,再行针对性处理［7］。综上所述,健康教育不到位、腕带佩戴不舒适、对腕带材料过敏等均可能影响影响有陪病房标识腕带佩戴的依从性,因此,应加强对患儿家长的健康教育,严格落实查对制度,正确佩戴标识腕带,并加强对腕带完整性以及佩戴区皮肤的观察,提高腕带佩戴舒适度。
儿科护理查房范文模板 第3篇
【关键词】 PDCA循环法；新生儿科病房；护理质量管理
新生儿科是临床高风险科室，为无陪护病房，护理工作繁琐细致、责任重、难度大、风险高[1]，如何进行一种有效、安全、优质的护理管理模式一直是我们护理管理人员关注的焦点。自2010年7月以来，我们将PDCA循环应用于新生儿病房护理质量管理中，实施后取得了满意的效果，现报告如下：
1资料与方法
一般资料 新生儿科（NICU除外）共有床位56张，护理人员23人，主管护师及以上6人，护师8人，本科及以上学历15人，专科8人，床护比为1：。开展PDCA循环法质量管理前患者家属对护理服务的满意度为84%。
实施方法
P阶段―全科动员，统一思想 在开展PDCA循环法前科室安排合理而足够的人员配置，新增护理人员4人，召开全科护理人员动员大会，让每一个护理人员都了解其目的及实施方案，做到人人知晓，人人参与，达到全员重视的目的。
D阶段―调整步骤，重点突出，体现专科特点 ①制订本科室护理工作年度、季度和月计划、周安排、日重点和质量标准等具体目标；②健全并更新科室制度：调整各班职责内容、制定规范护理人员的操作程序、认真履行告知宣教义务、严格交接班制度；③成立新生儿护理质量监控小组，认真检查并执行晨间护理常规、沐浴常规、喂奶常规、光疗常规、高危儿护理常规及微量输液泵、血糖监测仪等仪器的护理操作常规，特别是对重、危新生儿的护理要求观察、管理到位，护士须给予重点监护；④严格执行无菌操作规程，加强医院感染监测，防止交叉感染；⑤注重安全管理，新生儿病房实行24 h封闭式管理，除执行“三查七对”制度外，还必须严格核对腕带标识，做到万无一失，科内规定每周四下午为探视日，家属可通过探视走道探视患儿1次；⑥加强设备管理，每台设备责任人明确，建立设备登记和维修登记本，定时检修，发现问题及时上报，及时维修，确保设备的安全使用；⑦重视宣教和沟通，我科每周集体对患儿健康宣教和婴儿护理知识指导进行讲解，解答家长疑问，了解家长需求，对家属提出意见和建议整合上报，并作出回答，以增进了与家长的沟通；⑧对于新生儿的护理文件书，因新生儿会随时发生各种变化，护理人员的必须严格观察，详细记录新生儿的病情变化，避免遗漏、错写等情况[2]。⑨强化专科护理学习，提高专科技能及护理观察能力，安排科室，每月举行一次护理新技术，新业务小讲课，有计划地进行专业知识技能的培训与考核，如新生儿复苏知识技能培训与考核、新生儿疾病观察与护理技能的培训与考核等，每季度进行一次专科护理理论考试，每年进行“三基”和“专科”知识考试两次、操作考试两次。从而让护理工作有章可循，护理质量管理层层相叠，环环相扣，责任到个人，职责分明。
C阶段― 三级质控，亦查亦修 科室实行逐级护理质量监控制度。由质控组长、护理小组长组成一级质量组负责对护理核心制度、等级护理、护理文件书写和健康教育质量，每日进行分段检查；二级质控由护士长和护理小组长组成负责对人员仪表、无菌操作、技术操作、规章制度进行检查[3]，对科室现存和潜在质量问题进行质量讲评，让全体护理人员吸取经验教训。三级检查为科室与科室之间的的护理大查房，每月护理大查护理质量一次，每季全面检查考评一次，使护理质量控制专项检查与全面检查相结合。并将质量控制的内容以简明的要求，通过发放满意度问卷调查表的形式向家属作不定期的调查，让患儿家属真实地反映对护理工作的意见。
A阶段―及时总结，奖惩并举 在实施过程中，护士长每日督查、科室质控小组成员对每次检查的护理工作质量结果和存在问题及时进行总结，点评，认真总结经验教训，限期整改，并将效率和效益与奖金、工资挂钩、将工作业绩记入档案中作为晋升、提拔、进修的主要依据，或通过召开工休座谈会对病人家属提出表扬的护士给予奖励，每季度将考核第一名的评为季度服务之星、二星护士，由医院进行表彰，并张贴相片在专栏上向患者和社会公示。
2效果评价
自2010年7月新生儿病房开始应用PDCA循环进行护理质量管理后，科室护理各项护理质量标准合格率不断上升，不仅建立了市重点、省重点专科，护理质量在创“三甲”、“质量管理年”、“百姓放心医院”中各等项检查评议中达到优秀水平。我科PDCA实施前后各类护理质控指标比较见附表。
从表中可以看出：经过统计学X2检验分析，2010年与2009年的护理总的质量合格率及家属满意度比较，有显著的统计学意义（X2=，P
3 讨论
综合上述，应用PDCA循环进行护理质量管理，不仅调动护士的积极性，提高新生儿护理工作质量，促进了护士长的管理工作，而且PDCA循环管理使护士增强了护士的自律性和操作的规范性，护理人员整体的素质也不断增强，家属满意度也随之提升。在新生儿科病房，新生儿病情变化快、家属对护理要求的期望值高，这就要求我们护理人员必须有严格的制度管理和培养不断增强的专业素质，不断总结，不断反思，持续改进、持续进步才能做到万无一失，才能为患儿提供优质的护理，取得家属的信任。
参考文献
[1] 汪秀华，宋立弟，刘恋.新生儿病区护理风险管理的方法与效果[J].护理管理杂志，2011，04 ：195.
儿科护理查房范文模板 第4篇
【关键词】儿科重症监护病房；护理安全因素；防范措施；风险管理
儿科重症监护病房在危重症患儿的治疗与抢救中发挥着非常重要的作用，也是降低患儿死亡率、改善患儿生命质量的重要病房。对于儿科重症监护病房而言，保证护理安全是决定护理质量、降低护理差错发生率、避免护患纠纷的重要措施[1]。由于儿科重症监护病房不允许家属陪护，因此在护理过程中更应保证患儿诊断与治疗过程的安全。本文就该病房的护理安全因素进行分析与探讨，并制定相应的防范措施，具体报告如下。
1资料与方法
一般资料选取本院2010年3月至2011年3月期间儿科重症监护病房收治的患儿共78例，其中男性患儿共44例，女性患儿共34例，年龄为1个月至12岁不等，平均年龄为岁。对患儿的临床资料进行回顾性分析，以了解在护理过程中主要存在的安全相关因素。经过研究可得，儿科重症监护病房的护理安全相关因素主要可分为护理管理因素、护理人员因素以及病房自身因素。
各因素分析与防范措施对护理安全因素进行分析，并采取以下措施进行积极的防范与整改：①护理管理因素。医院对于儿科重症监护病房的护理管理制度尚不完善，不具备指导性、科学性以及灵活性。由于PICU患儿的机体免疫力较差，因此在进行护理操作时缺乏监控力度则可能导致严重的后果。除此之外，PICU还存在设备管理不妥善的问题，大多数病床前未配备X光机，对于危重患儿的病情动态监测造成影响。由于医院医疗设备有限，因此不能随时进行血气分析与血糖测定，使医生无法掌握患儿的病情变化。针对上述情况本文进行以下防范与整改措施：建立健全的管理体制，并要求每位护理人员严格遵守医院的相关管理制度。在交接班时必须做到“三查三对”，重点检查消毒与隔离情况、患儿病情记录、药物使用情况、检查项目与仪器到位情况等。护士长应每天提前半小时到岗，并召开例会对头一天的工作进行总结，对于护理工作中存在的安全隐患应及时提出，并商讨出相应的防范措施[2]。②护理人员因素。儿科重症监护病房的护理人员要求具备耐心、爱心、责任心、细心，但由于大部分护理人员的工作量巨大，长期处于超负荷状态，因此对于细节问题容易忽视，导致护理差错的发生。一些年轻的护士由于临床经验不足、专业技能不娴熟、服务态度不到位等，均可能导致护患关系紧张。医院针对上述情况采取以下措施进行防范与整改：根据PICU的工作性质与特点，重新制定排班任务，对于重点时段与重点患者增派护理人手，其他时段弹性排班，以合理利用人力资源，降低护理人员的工作量。定期对护理人员的护理工作进行考评，并将考评结果与奖金直接挂钩，以达到激励其努力工作的目的。③PICU工作性质特殊性。PICU与其他病房不同，其工作性质特殊，因此在进行护理过程中安全因素较为突出。由于儿童患者对于自己的病情无法进行准确表达，与护理人员沟通时存在诸多障碍，因此在进行护理时，难以达到准确监测患儿病情、了解患儿需求的目的。因此本院针对上述情况，采取以下方法进行防范：强化护理人员法律意识，首先让其在护理过程中学会自我保护，避免因护患纠纷而造成其受到人身伤害。提高护理人员的服务意识，使其在对患儿进行护理时，能够更耐心地了解患儿的生理与心理所需，以改善护患交流的效率，提高护理的准确性与科学性。
统计学方法对于本文所有数据使用软件进行分析与计算，计量资料采用%表示，组间对比采用X2检验，以P
2结果
本文78例患儿通过护理人员精心的护理后，除3例患儿因病情过重最终死亡外，其余患儿均脱离生命危险，并最终转至普通病房进行治疗与护理，死亡率为。
3讨论
儿科重症监护病房是集中治疗与护理危重病患儿的地方，因此对于护理人员的要求相对较高。忽视护理过程中的安全因素可能造成严重的后果，例如引发护患纠纷、影响患儿健康等。PICU常见的护理安全因素主要如下：①护理人员因素。护理人员专业知识匮乏、服务意识淡薄、与患儿及其家属交流不畅、责任判断不明确等均是导致PICU发生护患纠纷与护理差错的原因。②护理管理因素。院方对于PICU护理工作的管理不科学、人员分配不合理、物资管理不妥善等，均会造成PICU护理安全隐患。③PICU工作性质。PICU与其他科室相比具有特殊性，不仅因为患儿病情均较危重，还因为儿童对于自身病情的表达能力有限，与护理人员交流存在障碍。
根据儿科重症监护病房的护理安全相关因素，制定相应的防范措施，包括提高护理人员综合素质、完善管理制度、注重基础护理、增强护理人员责任心、减轻护理人员工作负担、巩固其法律常识等，能够显著改善PICU常见的安全问题，使患儿能够享受到安全、科学、有效的护理方式，并从根本上降低护患纠纷的发生率。
参考文献
[1]叶志弘，朱伟业，屠玲萍.护士与患者对护理安全影响因素评价的调查及分析[J].护理与康复，2009，12（12：235-236.
儿科护理查房范文模板 第5篇
【关键词】 儿科病房 管理控制 护理质量
护理管理是现代医学科学管理的重要组成部分，是以提高护理质量、促进健康、预防疾病为主要目的的服务流程。加强科室护理质量的管理，有效提高护理服务，杜绝差错事故，达到质量控制的目标。
1 儿科病房管理难点分析
患儿家长要求高，协同性差孩子是现代家庭的主体，一旦生病全家出动。病区出入人员嘲杂，难以管理。家长说长道短，意见难统一，引导教育孩子的方法不一。对护士技术操作要求就更高。一旦不能一针见血，就发脾气，大吵大闹。到领导那里投诉。加上80后也都是独生子女，承受委屈能力不足。如不能正确劝解，家属放任自流，造成病房环境混乱，影响工作进程！
护士任务繁重，人力不足 护士少，工作超负荷，新老交替青黄不接，35岁以上护士占的比例不多，近几年进来的都是招聘的合同制的护士及大部分临时工，工资低，不安心本职工作，护理技能难提高。超负荷的工作量，影响了护士的精力，难有空闲去观察病人的病情动态，机械性操作难以提高护理质量，使护理工作处于被动状态。
病种多，复杂儿科病房接受的病人各系统都有，如呼吸、消化、心血管、神经内分泌等，加上小儿发病有自身的特点，这就要求护士全面掌握各种疾病的特点及治疗护理要点。而对于年轻护士就有点难度。
2 科室质量控制
营造良好的就医环境
为病人创造清洁、安静、舒适的病房环境，微笑服务。仪表端庄，说话语言亲切和蔼可亲。新入院的首先介绍病区环境，经治医生管房护士，出院病人向其做出院指导，使家属更多地了解疾病的防治知识!基础护理落实到位，病房责任到人，加强病房巡视，动态观察病情，反馈病区信息，听取家属意见，变被动为主动，确保护理安全，提高护理质量。
提高护士的综合素质，人性化服务
加强业务培训 5年内的护士定期组织学习考试及操作训练，强化应急预案的练习，培养独自应对突发事件的应变能力，使理论知识系统化，操作规范化。
由年资高的主管护师组织讲课，进行护理查房，对疑难病例进行讨论，提问题回答，传授工作经验.不断开展新技术，送上级医院进修培训，以不断适应新形式的需要!
加强道德法律教育 重点针对护理安全方面进行法制教育，提高护士的法律意识，热爱本职工作.具有高度的责任心和同情心，以理解、友善、平等的心态为小儿及家庭提供帮助，忠于职守，救死扶伤，实行人道主义。
不断完善自身素质 培养护士敏锐的观察力和综合分析判断能力。树立整体护理观念，用护理程序解决患儿的健康问题。在工作中，不断锻炼自己的心理素质，学会乐观、开朗、忍耐、克制和善于应变。不断提高自己与病儿和家属的沟通技巧，取得他们的信任。建立良好的人际关系，减少纠纷。
护理安全管理，护理风险的防范
建立科室质量控制小组.有护士长、质控员对护理质量进行监控。质控的内容包括病区管理、基础护理、分级护理、消毒隔离、急救管理、护理文书规范书写、各种制度职责的落实等。
建立考核检查制度，奖惩分明.考核内容信息反馈，不定期病房抽查，每月科室开会讨论，根据家属反馈意见，结合自身存在的问题及薄弱环节，提出整改措施并进行追溯检查。
加强急救药品及物品的管理，遵循“四定”原则，专人保管，班班交接，用后及时补充.仪器设备保持功能完好，定期检查维修保养.严格执行药品管理制度，剧毒\_上锁。
严格执行消毒隔离制度，严格无菌操作.按规范要求定期做空气培养、消毒病房、治疗室、库房等并认真登记。无菌物品定期更换消毒，每月作空气、物表、手的检测，确保消毒质量过关！
加强护理文书书写.护理记录及时、准确、真实、简明扼要。使用医学术语，楣栏各项填写完整。出科病历严格把关，使护理文件标准化、规范化。
落实各项规章制度，明确职责范畴，班班交接.危重病人、特殊病人严格床头交接班。弹性排班，加强重点时段、重点环节、重点病人的管理。发扬传、帮、带的精神，新老搭配，互学互帮，不断提高理论及操作技术，满足病儿的需求，减轻痛苦。开展优质服务活动及星级护士评审，激励护士不断进取！
儿科护理查房范文模板 第6篇
管理学的首项内容是人的管理,护理管理也不例外;护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。
关心和尊重护士现儿科患者大多是独生子女,家长都视为掌上明珠倍加爱护,一个小孩通常几个家属围着,对头皮静脉穿刺要求高,护士若不能“一针见血”,常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂;且儿科患儿病情变化快,小孩自我表达能力和认知能力差,观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作重要承担很大的心里压力,很多护士都不安心儿科工作,所以护士长在工作中既要对护士严格要求,又要关心护士,尊重护士,理解护士,在关键问题上勇于为护士承担责任和风险,有错误应在事后单独批评,维护护士的自尊心;生活上多提供帮助,关心体贴,使其感到集体的温暖,安心在儿科工作。
建立良好的护患关系护理过程实际上也是护士对病人的管理过程,而管理过程一个重要的问题就是护患关系,我们不但要把“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对病人的护理服务中,而且要在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与病人的交流沟通,了解和满足病人的需要,为病人提供人性化的护理服务。工作中会安排2位责任心强,静脉穿刺技术过硬,有沟通技巧的护士做责任组长,专门上白班,负责新入院患儿的接诊、治疗与护理,要求做到热情接诊,健康宣教全面,治疗护理及时;并实行弹性排班,倒班人员新老搭配,保证治疗护理工作,减少护患矛盾。
加强医护合作创造良好工作氛围儿科由于患儿年龄小,病情变化快,医护合作尤为重要,但在合作的过程中难免产生一些分歧和摩擦。当遇到一些问题时,护士长首先从护理上查找原因,若主要责任在护士应批评帮助护士,并向医生解释道歉,若责任在医生应不卑不亢地给予解决,护士切忌同医生发生正面冲突[1]。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。
护士长要树立自身的威信护士长要有良好的品德;要以身作则,高标准要求自己,要求护士做到的,自己首先要做好,要求护士不做的,自己坚决不做;要有丰富的专业知识,过硬的技术,开拓创新的意识;还要正确用人,平易近人[2]。
2.灵活使用管理策略,加强病房管理
围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制”,护士做到不推诿,有问题马上解决。
根据儿科特点创造人性化环境,为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理,在病房创造家庭式的温馨环境,可在病房贴上一些卡通图片,在走廊张贴配有卡通图画的育儿知识,病房内又温馨提示卡。鼓励家长为患儿买玩具,护患双方共同努力创造良好的康复环境。
严格控制交叉感染让每位护士熟练掌握无菌操作原则和消毒隔离制度。科室由过去的被动应付检查变为现在主动迎接检查,采取日提醒、周提醒、月检查等方法,严格做到各项消毒处理,防止交叉感染的发生。
加强病区经济管理儿科由于病人多、周转快、临时处置多、工作忙乱琐碎等特点,一直存在光干活不收费现象。针对这一情况,专门规定睡出治病人谁负责收费,并有白班办公护士座椅查对,防止有遗漏。儿科耗材大盈利小,所以一定要做好增收节支,严抓经济管理。
3.正确对待护理纠纷
儿科护理纠纷的原因(1)采血输液没有做到“一针见血”。(2)头皮静脉穿刺成功后固定不良,造成液体外渗或针头脱出(3)工作不到位,遗漏液体;(4)拔针后压迫不好而出血;(5)患儿皮肤娇嫩,液体外渗,致局部出现红肿,水泡;(6)护士忙着抢救重病人或处置新病人而没有立即为某位患儿处置;(7)病人多,治疗,护理不及时;(8)各种处置、操作未告知家属目的,注意事项。(9)解释不耐烦、态度生硬;
纠纷的防范措施(1)加强“三基”训练,提高自身技术水平;(2)实行弹性排班(3)强化法律意识,进行责任教育,认真做好每一项护理操作,如实记录护理文档,在保护患儿的同时保护自己(4)严格执行查对制度(5)严格执行告知制度,每项操作和处置都要告知目的和注意事项;(6)执行纠纷预警制度,对有纠纷倾向的患儿,及时向领导汇报,并将信息迅速传递给各班,使各班谨慎对待,防止事态恶化。
护士长的应对策路护士长首先对护理纠纷早发现、早介入、早处理,对有情绪不满或过激行为早制止,及时阻断其恶性发展。对待纠纷做到三宜三不宜,即宜见不宜避,宜劝不宜激,易散不易聚;其次要临危不乱处变不惊,以良好的心理状态面对患儿家长,心平气和,满腔热情的接待,耐心倾听申诉和反映,让他们把心里话说出来,若确实是我们工作不到要向家属赔礼道歉。对采取非法手段大打出手、聚众闹事、无理纠缠等通过院方付诸法律的解决方法。
参考文献
儿科护理查房范文模板 第7篇
关键词：新生儿病房；护理安全；风险管理
由于新生儿病房里患儿均为初生儿至出生28 d以内的患儿，在患病后其代偿能力较差，病情复杂变化快，需要通过护理人员密切的观察才能发现细微的病情变化；加之近年来由于各种因素的影响，而导致先天畸形、早产、感染、窒息、产伤等情况较为多见，促使人们对新生儿护理技术提出了更高的要求，从而使护理风险相对增加。针对新生儿服务对象的特殊性，对存在隐患因素的认真分析，并制定有针对性的防范措施，加强护理安全隐患的干预能力与预见能力，建立长效防范管理机制，持续整改，防患于未然，杜绝医疗事故和医疗纠纷发生。比较2013年1月～12月分上、下半年的护理不良事件发生率进行比较，及临床的护理上存在的隐患进行探讨，现将分析结果总结如下。
1新生儿科安全隐患原因分析
护士慎独精神缺乏，由于新生儿病房的工作极为特殊，对护理人员的要求较高，但是目前护理人员趋向年轻化，这些年轻的护理人员存在着经验不足、技术水平低、对工作流程不熟悉等情况，而且大量的工作致使其过度疲劳、情绪化，并且有个别的护理人员责任心不强、缺乏慎独精神、过于自信等，甚至有个别护理人员在工作中任意简化操作规程，致使护理记录不准确或不及时，这些原因均可增加护理风险。尤其病情巡视不及时、输注刺激性药液过程中药液渗出、针头脱出等情况未能及时发现或延迟处理，可能会给患儿造成皮肤坏死或死亡。
本科室的人力资源无法满足患者需要，病区设置床位20张，配备护士12人，每年平均收治患儿450例左右，危重患者数占40%，对无陪护而病情变化大的患儿，工作量大，护理难度高，任务重，稍有疏忽，容易延误抢救时机，危及患儿的生命。从而导致很多护士工作严重超负荷，长期在这种工作强度下工作，注意力不集中。工作质量下降。
医护人员的服务态度方面，尤其低年资护士，比较年轻，可能会有个别护士素质不高，经验不足，情绪波动大，安全意识淡薄，缺乏和患者进行有效沟通能力，有安全隐患风险。
护理人员专科知识缺乏，护理技术掌握不够，加上工作经验不足，缺乏医护团结协作意识，应变能力较弱等，也就大大的增加护理者的工作风险，甚至在护理工作中，一些技术问题的解决不能按照规程操作，导致存在安全风险，影响到了对患儿护理的安全[1]。
仪器设备因素如未按仪器使用标准程序操作的、篮光箱的湿度和温度不标准、各种仪器设备没有定期检修、不会处理临时故障等等均均可有安全隐患的发生，给患儿带来伤害。
医院感染方面，新生儿病房是医院感染的重点监控区，每个月进行各项标本采样检测，及时反馈结果，防止发生新生儿院感事件，坚持各项操作和洗手人人过关，有医务人员感染者，调离新生儿室。
2护理安全措施
加强护理人员慎独精神和职业道德教育，无陪护的新生儿病房护士必须具备良好的职业道德和慎独精神，树立_以人为本、以患者为中心_的服务观念，增强护理人员的责任感，用审慎、慎独精神约束自己的行为。
合理利用人力资源的配置，保证患者安全，按_三甲医院的要求合理配置新生儿科护士，护士长对本科护士年资、业务水平、工作能力、综合素质要充分了解，合理调配。合理排班，执行三班制交接班，每班严格执行交接班制度，包括病情，治疗，静脉输液情况，皮肤状况，认真落实患儿_十知道_并责任到人[2]。
我们要求新生儿病房的护理人员不但要有基础知识、基础理论、基础操作，而且必须对专科知识、专科理论、专科操作达到精通，以使新生儿科护理质量不断提高。故而我们必须要加大对护理人员的培训力度，有计划地对其专业知识技能进行培训并考核，另外还需对护理人员的业务能力进行培训，通过多途径、多形式学习有关知识和操作技能，以使护理人员专业技术水平得以提高。并进行护理纠纷的个案分析会，及时通报其它医院有关安全的信息等[3]。
每个班都有专人对所有的物品、仪器和抢救物品进行严格查对交接。根据物品的使用频率合理的设计物品摆放位置，如将辐射台保暖床、心电监护仪、输液泵、氧气装置构成一个床单元，方便操作。如将不常用的呼吸机放在靠里面固定的位置，对每台仪器进行编号。抢救物品在用后都会有专人及时补充，平日抢救仪器要求定点放置，定人保管，定期消毒，定期检查维修，定量供应，始终保持备用状态。抢救器械不可擅自外借，对于外借的物品要有登记，明确去向。分管的护士每周对各自所管理的物品、仪器进行总查对、保养并记录，发现问题及时处理。责任到人，加强医疗设备的管理，每一台设备设施均建立档案资料，并制定相关制度。
加强新生儿病房感染管理 控制流动人员，手是传播疾病的关键，洗手是切断传染途径的重要措施，在为患儿治疗时，严格执行标准洗手制度，对探视陪护人员、医务人员手卫生进行现场过程观查，要求探视陪护人员在每次探视前，进行认真彻底有效地洗手，可有效地切断医源叉感染。加强细菌微生物的检测是控制医院感染的重要措施。要求科室每月定期对空气、物体表面、医护人员的手、消毒液、无菌物品进行采样检测，不合格者马上重新消毒，确保婴儿的生命健康。
加强护士长一日五查，护士长要把安全工作放在管理的重要位置上来抓，认真落实_五查_制度，对违反制度、出现工作缺陷的人和事，严格批评教育，按奖罚条例处罚，加大对各环节监控和检查，使护理安全质量管理在良性循环中发展、提高。
3结果
通过新生儿科2013年和2014年护理不良事件发生率比较，χ2=，P
4结论
通过总结2013年上半年科室护理安全方面存在的隐患问题，进行持续有效的整改，结果下半年科室成员自觉遵守规章制度和操作规程，勤巡视，细观察的良好习惯是安全护理的保障。护理管理者能抓住护理质量的重点，清楚哪些是不安全的环节，从这些环节抓好各项制度的落实，增强护理安全意识，预防为主，降低护理安全风险，保障了患儿安全。我们认真分析，采取各种措施及时排查、识别潜在的和客观存在的各种安全隐患，及时采取相应对策，使护理安全风险防范于未然，减少了医疗纠纷，杜绝了护理事故的发生，保证了患儿的安全。
参考文献：
[1]董爱珠.护理人员对安全管理认识的调查分析[J].中华护理杂志，2010，45（3）：194-196.
[2]朱晶.医院护理安全方面存在的问题与对策[J].中外医疗，2010，26（19）：32.
儿科护理查房范文模板 第8篇
【关键词】护士长四查房；提升；满意度
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）11―0242―01
随着社会的发展和进步，人们对护理服务有了更高的要求。因此，改变护理模式，提升护理服务质量势在必行，市场竞争促使改变护理观念，探索新的护理方法，适应市场需求[1]。护士长是医院基层护理工作的具体组织者与管理者，担负着承上启下沟通左右的核心作用，护理质量是护理管理工作的核心。如何实现对护理质量的持续监控和改进是护理管理者面临的重要课题。在现有的条件下，优化人员配置，如何对护理人员的人力资源实施科学管理和合理调配，直接关系到医院的工作质量，也对护理质量产生直接的影响[2]。我科自2011年11月1日起将护士长定期质量查房改为每日进行四次查房，即每天早上上班前、中午下班前、下午上班前、下午下班前的对所管病区重病人、新入院病人、区县转来、高热、腹痛、有纠纷隐患等病人进行4次质量查房，了解、发现、分析护理工作中存在的问题，对即将准备出院的病人发放满意度调查表，并两组进行对照。临床护理管理中实施护士长四查房制度，全面提高了护理质量， 减少了护理缺陷， 显著提高了病人满意度。现报告如下。
1 资料与方法
一般资料 选取2010年1月至2012年12月作为研究对象，其中2011年11月1日至2012年12月实施优质护理、护士长四查房后1492人为观察组，回顾2010年1月至2011年10月31日，我院儿科还未开展优质护理的时期1615例次为对照组。2组病人从年龄、病情、住院时间等方面相比，差异无显著性意义，P>，具有可比性。
方法
护士长四查房模式
护士长每日提前半小时到科室，进行第一次查房查：看交班报告，了解夜班新入院患儿，危重患儿的一般资料，查看夜间急诊入院患儿、危重患儿、特殊检查或治疗护理措施落实情况，问候了解患儿夜间睡眠早餐进食情况等。
中午下班前半小时，护士长进行第二次查房，查看上午各责任组的治疗和护理完成情况，查看护士的基础护理及专科护理完成情况，病人的生命体征，输液完成情况。
下午上班前护士长进行第三次查房，重点检查中午班护士的各项治疗和护理完成情况，检查指导危重病人护理，及时发现中班薄弱环节中存在的护理问题，制定防范措施，确保护理安全。
下午下班前护士长进行第四次查房，重点检查病房晚间护理、健康教育落实 （对每位病人家属疾病相关知识及保健知识掌握的效果进行评价、危重病人当天医嘱执行及各项护理措施的落实是否到位，帮助病人家属解决住院期间遇到的困难。
观察指标。发放满意度调查表，征求实施护士长四查房前后住院病人及家属对护理服务的满意度和护士长发现护理工作存在问题的例次。每份满意度调查表共涉及14项内容：护士向您介绍医院环境及住院制度；护士的文明用语；病室是否安静；护士主动巡视病室吗？护士是否对您进行健康知识的指导？护士对您的治疗是否及时？护士是否主动接液或及时应答您的呼叫？护士是否指导协助您服药，看服到口；您对护士的技术是否满意？您对病房护士的服务态度是否满意；您知道责任护士的姓名吗？您对病房护士长的态度满意吗？您认为最满意的护士？您认为不满意的护士？调查对象为住院时间≥ 3 d 的病人及家属。及时发现和解决护理工作中存在的疑难问题，
判断标准 采用护理部统一制定的患者对护理工作满意度调查表，分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级。计分方式为每份得分按百分制计算总分值，>90分为满意度达标例次，
统计学处理 计数资料采用 2检验，P
3 讨论
及时发现并解决存在的问题，采取针对性的措施。通过护士长每日四查房的实施，充分发挥了护士长的职能作用，提高了科室的护理质量，及时发现和解决护理工作中存在的疑难问题，确保优质护理服务活动24小时不间断开展。自2011年11月到2012年12月，共协调护患冲突56次。发现护理安全隐患共121次，消毒隔离制度执行不严有46次，如操作未带口罩，未严格做好手消，晨晚间护理未做到一床一巾一套，病室每日未1小时消毒和开窗通风等问题。护士长及时督促和指导卫生员做好病房终末消毒处理[4]；严格遵守无菌操作规程，医护人员在操作中注意手的卫生，操作前后用手消液消毒双手，通过以上措施，有效减少了院内感染的发生[5]。巡视的问题有42次，如巡视卡记录不完整、输液肿胀未及时发现等。宣教问题有36次，如入院宣教未及时做、祝福卡未发、对一些特殊操作和药物应用及生命体征检测的重要性，护士不能主动及时的与家属交流[6]，健康教育不到位、特殊检查未告知等。护士长及时发现并解决存在的问题，达到持续改进质量的目的，一年来无护理投诉和护理差错发生。
提高了住院患儿及家属的满意度 。患者满意度是最现代的质量管理评价方法，是最有说服力的护理质量评价指标[7]。护士长每日四查房时，患儿家属的疑问得到了及时解答，消除了误会，促进了患儿家属对护理工作的理解和配合，减少了护患矛盾的激化与投诉。每个住院病人都发放调查表，满意度2011年是，2012年底提升到。并收集患者护理满意度调查的反馈信息有利于改善护理服务质量，使医院产生良好的社会效益和经济效益[8] 。
提高护士工作的积极性和主动性 通过优质护理的开展，护士长每日走进病房了解责任护士的工作效果，并在科室会议上反馈，表扬满意度高的护士，并给予绩效体现，在一定程度上提高了护士工作的积极性和主动性，严把护理过程每一个环节，对检查结果进行书面或口头总结汇报。对一段时间内普遍存在的共性问题，采取专项整治，加大检查强度和惩罚力度，并限期整改落实[9]。使各项护理活动由原来的被动转变为主动，促进了临床护理工作高质量完成，通过四次查房能及时发现护理工作中存在的薄弱环节及安全隐患，及时进行弥补或协调解决，减少了护理缺陷的发生。还可及时发现各班工作量的大小，随时进行合理的弹性排班，不断从中积累经验，进一步培养自己在护理管理中发现问题、解决问题的能力，切实提升了护士长的管理水平
提高了护理质量 护士长每日四查房，全面了解护士对患者病情掌握情况及护理工作完成情况，使护士能够严格按照岗位职责和操作规程要求自己，认真完成本班护理工作，保证了各项护理措施落实到位，体现了护理质量的控制与持续改进，尤其是年轻护士多，临床观察能力薄弱，其护理的质量处于受控状态，强化了护士的责任心和自觉性，对护士起到了自我约束作用。通过一日四查房，护士长发挥了检查督导、指挥、协调与控制的管理职能，达到了环节控制、细节管理、保障了病人护理安全、提升了护理质量，最终实现了病人及家属满意、社会满意、政府满意、护士满意的优质护理服务的目标。
参考文献：
[1] _.2010 年“优质护理服务示范工程”活动方案 [S].2010.
[2] 蓝惠兰，黄惠根，李秋屏，等.分层管理方法在综合ICU的应用与效果 [J].中华护理杂志，2008，43（12）：1129-1130.
[4] 杨华. 以人为本的护理干预在儿科中的应用[J]. 临床合理用药杂志，2011，4（34）：131-132.
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[7] 赵红云，李秋洁，曹俊环. 住院病人护理满意度现状及影响因素分析[J]. 护理学报，2009，16（5B） ：4-6.
儿科护理查房范文模板 第9篇
关键词 儿科病房优质护理服务满意度护理质量
为深入贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，积极响应_在全国范围内开展“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务活动。现就儿科病房开展优质护理服务的效果报告如下。
资料与方法
2011年4～9月发放满意度调查问卷120份，其中2011年4～6月开展优质护理前发放满意度调查问卷60份，2011年2～9月开展优质护理后发放满意度调查问卷60份。收集统计护理部和科室按护理质量标准对护理工作质量进行检查的结果。
方法：采用自行设计的患者及家属满意度调查问卷，对儿科开展“优质护理服务”前后3个月出院患者及家属进行随机调查。满意度调查问卷内容包括技术水平、治疗护理、健康教育、巡视病房、环境管理、服务态度、护士评价7项指标，每一项指标分为满意、较满意和不满意3个等级。满意度调查表每周三、五的上午由护士长发放，患者出院当天由患者及家属自行填写，填写完毕立即收回。护理质控采取定期和不定期检查相结合的方法，护理部6个管理小组（护理质量、护理安全、核心制度执行、护理服务、医院感染及护理病历书写）每季度每组对各科室专项检查1次，其中基础护理、护理核心制度执行、护理病历书写每个月检查1次，并将存在问题反馈给科室；病房护士长利用每天查房及不定期抽查，检查各班各岗位的护理工作质量，并将存在问题记录在检查本上，按检查中出现的常见问题分为5项，即环境管理不到位、标识不到位、未上床档、基础护理不到位、其他（护理记录不规范、手卫生不到位、护理查对不规范、巡视病房不到位）等。
统计学处理：将收集到的满意度调查结果、护理质控存在的问题，按2011年4～6月即开展优质护理服务前，2011年7～9月即开展优质护理服务后，两个时段分别进行统计。统计方法均采用X2检验。
实施“优质护理服务”活动前后患者及家属满意度比较，见表1。
实施“优质护理服务”活动前后护理工作存在问题情况比较，见表2。
表2实施“优质护理服务”活动前后护理
工作存在问题情况比较（个）
项目实施前实施后环境管理不到位3410标识不到位464基础护理不到位714未上床挡317其他5310 注：X2=，P
做好充分的筹备工作是开展好“优质护理服务”的前提：①护理部召开了全院优质护理服务动员大会；科室再次召开了全科护士动员大会，使全病区护理人员充分认识到开展优质护理服务的意义和工作重点。针对儿童的心理和行为特点，儿科病房在病区环境，床单元配置上进行了准备。②护士人员进行了补充，护理部集中培训了护士长、护理组长、责任护士、带教老师，科室在此基础上专门拟定了学习培训计划，采用集中分期学习、自学、理论测试及护士长抽问的方式完成相关内容的学习。重点培训了护理核心制度及各岗位工作的执行流程，尤其强调了基础护理的工作要求。③根据儿科特点设计并发放了患者及家属满意度调查表。根据现阶段工作进行了有针对性的质量控制检查，科室把护理核心制度尤其是分级护理制度、护理查对制度、环境管理、护理标识、基础护理质量、护理安全列为每天检点，护理部每季度全面检查1次并结合随机抽查，将存在问题记录在案。
认真落实“优质护理服务”的各项措施，有利于改善护理服务，提高患者及家属的满意度：①由表1可见，实施“优质护理服务”活动前后患者及家属满意度比较，均P
认真落实“优质护理服务”的各项措施，可以减少护理工作存在的问题，提高护理质量。由表2可见，实施“优质护理服务”活动前后护理工作存在问题情况比较，P
开展优质护理服务可以改善护理服务，提高患者及家属的满意度；可以减少护理工作存在的问题，提高护理质量。现在我院“优质护理服务”已全面铺开，各科室都取得了一定的效果，但仍需要不断总结经验，持续改进，向开展“优质护理服务”的最终目标：患者满意、社会满意、政府满意努力。
参考文献
1丁炎娥，杜立.护士对基础护理质量意识的调查与分析[J].护理管理杂志，2006，6（8）：12—14.
儿科护理查房范文模板 第10篇
关键词：儿科病房 护患沟通 服务质量 护理管理
儿科病房临床护理服务范围不断扩大，护理人员欠缺，病人周转快，护患沟通往往难以及时落实。我院是一所专科医院，儿科护士年龄偏小，学历偏低，沟通能力欠缺，护患纠纷隐患较高，从2008 年1～7 月实施护患沟通管理流程，采用科学的管理加强护患沟通，及时杜绝护理差错，缺陷纠纷的发生。
1 资料与方法
一般资料
我院儿科护理人员18名均为18～38岁，平均24岁，其中主管护师2 人，护师8人，护士8人，大专10人，中专6人，本科2人。每天静脉输液达60人，肌肉注射约20人，皮内注射约30人。
方法
护患沟通管理流程
加强护理人员对沟通能力的认识与培养，学习健康教育知识 强调与患者沟通的重要性，举例说明沟通不到位带来的隐患及纠纷，让全体护理人员沟通有深刻的认识。其次，加强沟通能力与技巧的学习，组织理论学习，提高自身的专业水平，使沟通更贴进患者的病情及其家属的心理，做到有问必答，有问能答，变被动为主动，增强主动沟通意识。
强化制度管理，提高医疗护理安全防范意识（1）由护士长组织学习各项制度，职责，护理常规，三基理论知识及操作培训，定期考核，使人人掌握。（2）建立质控小组，将各项制度落实到人，护士长不定期检查，做到项项有人管，事事有人做，谁违反谁负责，各尽其职，保证了护理工作的运转。（3）输液过程中，液体渗漏，针头处皮肤发红，发白，肿胀。药物配制后放置过久，有特殊的速滴需要慢来控制，输液管针头及小管处破损渗液，未及时发现等问题，反映护理人员对静脉输液缺乏安全措施[1]。就此，我科每一星期对于出现过的输液中存在护理缺陷及发生的纠纷及时分析，及时提出改进措施，将纠纷降低到最低点，甚至是萌芽状态。
及时发现问题及时解决（1）住院接诊护士，首次接诊时，介绍住院环境，管房医生，责任护士，及陪伴探视制度，卫生等了解患儿家属的心理情况，（2）护士在护理工作做雾化，测体温，巡视中与患者沟通了解患儿家属不满意内容；（3）向患者发放满意调查表收集患者意见（4）护士每日打印费用清单时了解患者对费用有何意见？针对问题，有效采取措施，及时解决，及时补救[2]，尽量给病人一个满意的答复。
建立健康教育护理服务沟通流程（1）经管房护士健康教育流程a.首先介绍家属患儿的管房医生护士姓名及初步诊断，治疗，用药相关检查及饮食注意情况，药的作用及不良反应及相应疾病护理知识。b.指导服药用法剂量，送服到口。c.加强安全措施，防坠床，烫伤，防盗。（2）注射沟通流程a.认真核对药物及患者姓名，查对药物有无浑浊，絮状物，查对患者姓名，采用双向核对，并请患儿家属自述一遍姓名，以确保注射安全。b.注射时需要行留置针穿刺及采血作检查的患儿做好解释工作，必须经家长同意后再行操作，严格执行无菌操作，做到一人一针管，一止血带一消毒手，认真消毒注射部位，排好输液气内的空气。c.输液过程中加强巡视，液体滴速，穿刺部位有无渗漏，有无皮疹，哭吵不止，憋气等过敏和药物不良反[3]4，发现患者有不适，立即通知医生解决。
运用沟通技巧（1）语言性沟通，语言通俗易懂，简单明了，避免用医术语，大部分患儿来自农村及城镇不同文化背景的家属，针对不同病人要用不同语言，对患者提出的问题要有针对性的回答，即有关诊断，治疗效果应留有余地，不要轻易下结论，使患儿家属感到医院有安全感，信赖感。尽量减轻患者的心理负担，遵守医疗制度，尊重患者的隐私权，保密权，选择权，知情同意权。（2）非语言性沟通，着装整洁，淡装上岗。提倡微笑服务，于患者沟通时，表情亲切自然，操作要轻，保持美好职业形象。
评价方法（1）由护理部设计满意度调查表调查患儿家属满意度，于患儿最后一次输液结束出院时进行调查。（2）统计护患纠纷次数，将以上数据与2007年2～7 日实施护患沟通流程管理进行比较。
2 结果
护患沟通管理流程实施前后患者满意度比较
护患沟通流程管理前2007年2～7日满意度为85%，实施后2008年2～7日为95%。
护患沟通管理实施前后护患纠纷发生情况
2007 年2～7 日比2008 年2～7 日输液的人数多500 人，2007年2～7日发生护患纠纷80次，2008 年2～7日发生护患纠纷30次。
3 体会
护理服务的特性决定了影响护理服务质量的因素是时常发生的，在护理服务过程中，与患者沟通是必不可少且非常重要的流程。沟通上的失误造成隐性病源的流失，导致社会效益的降低。当患者家属满意时，会增加对护士的信任感和顺从性，增强对不适合恐惧的耐受力，从而对治疗产生良好影响，同时降低护患纠纷的发生，提高护理服务质量，增强患者家属对护理人员，对医院的信任感，对产生良好的经济效益和社会效益起到重要作用。
流程也称过程与程序，是完成一项或多项工作任务的一系列逻辑有序的活动，护理流程属于医疗服务流程范畴，它是将每项护理工作按合理的程序组成一个环环相扣的工作流程。将输液护理管理融入到护患沟通中，形成护患沟通管理流程[3]。使护患沟通形成了一种程序，使沟通变成了一个有章可循的过程，在这一流程中，患儿家属享受了护士温馨的服务，不仅减少医疗护理差错发生，而且服务质量得到了改善和提升，提高患者的满意度。
在沟通技巧中，正确运用语言，即维护了医院形象又改善建立了护患关系，患儿家属从住院到病情治愈出院，如果没有良好的护患沟通，就会发生护患纠纷矛盾。针对儿科病房不会讲话的患儿，对患儿家属实施护患沟通流程，减少了住院护患纠纷，使科室满意度不断的提高，并降低了护理缺陷及差错的发生，提高了整个护理质量及水平。
参考文献
[1] 王良琼.静脉输液中的安全隐患及对策[J]. 护理学杂志，2006，21，（8）：23～25.
儿科护理查房范文模板 第11篇
关键词：护理模式 现代护理学 产科 安全管理
1 防错抱婴儿问题
婴儿出生后及时抱给产妇辨认性别，产妇确认后仔细检查有无出生缺陷，套好手圈（包括产妇姓名，床号，婴儿性别，体重）并及时盖上脚印，婴儿入母婴同室区后，护理人员在护理过程中全面核对，沐浴、抚触时一个一个分开进行，以免因错抱婴儿给产妇及家属带来巨大感情伤害，由此引来法律纠纷。
2 防婴儿丢失问题
婴儿出生后，明却告知家属不要将婴儿独留病室或交与陌生人，并签字确定；要求护理人员勤巡视病房，发现可疑人员及时报告院保安人员，交接班时，应逐个核对婴儿，有缺少时，不予交接，当班人员应挂牌上班，以防产妇及家属误信不相干人员。
3 防意外损伤问题
在给婴儿和孕妇做任何治疗护理时，首先应考虑他们的安全，随时检查婴儿床有无破损，婴儿用物是否柔软，清除有可能引起婴儿损伤的物品，给婴儿沐浴时，浴桶，毛巾柔软舒适，使用无刺激沐浴露，一人一巾，水温合适；使用喉镜前，常规检查灯泡是否旋紧，以防滑入婴儿气道；接生时台上锐利器具应用治疗巾覆盖，或远离新生儿，以防误伤。
4 防烫伤问题
婴儿沐浴时，水温在40-45℃左右，或以手腕试温觉较暖即可，浴水以流动为宜；给婴儿使用热水袋，注意检查热水袋有无漏水，有无破损，水温控制在50℃以内，并外加布套；麻醉未醒病员使用热水袋，水温控制在60-70℃，并外加布套；用红外线热疗时，保持一定距离，以防烫伤。
5 防误吸问题
教会母亲正确的喂奶和婴儿的含接姿势以及婴儿吃奶后的卧位。防呛咳，洗婴室随时准备好抢救用物，吸痰器，新生儿窒息复苏用物。
6 防体温过低问题
母婴儿同室室温保持在20℃以上，注意新生儿保暖，每日7∶00与16∶00常规测体温一次。
7 防脐带残端出血问题
新生儿娩出后最初数小时，密切观察脐带残端有无出血，并教会产妇及家属观察和护理。
8 产房、病房对孕产妇的交接问题
严格产病房交接制度，当班护士对孕产妇的责任。从接班开始到交班结束。交接班要逐项核对姓名、床号、有无特殊处理、用药情况、分娩情况、婴儿情况。产后回病房的产妇要仔细交接T、P、R、BP、宫缩情况，阴道流血情况，是否排尿，会阴伤口情况。有异常及时处理，否则，造成严重后果，接班护士会因观察不严，而负有不可推卸的责任。
9 抢救药品及用物准备问题
孕产妇在待产过程和分娩过程中随时都有可能有紧急情况发生，所以平时的准备工作一定要做好，用物、抢救器械、抢救药品、新生儿复苏抢救设备，每个班认真交接，清点检查，不仅要备齐，而且还要看是否适用，以免在抢救病人时，因用物不齐而延误抢救世纪，抢救工作结束时，应立即清查抢救用品及药品，及时补充，并做好室内清洁消毒工作。
10 防母婴同室区医院感染爆发流行问题
对所有新上岗人员、实习、进修人员进行消毒隔离制度学习，使其能正确执行，每月不定期学习院感知识，制定产房、母婴同室区、洗婴室消毒隔离制度，并严格执行，医护人员在接触病人前后、接触病人体液、排泄物和进行无菌技术操作前后，都必须洗手，避免交叉感染，定期做好产房、婴儿沐浴室、母婴同室区感染管理质量监测。
11 医护之间相互尊重和配合问题
认真履行护士职责：护理学是相对独立的体系，凡违背护士职责的任何医嘱，护士有权拒绝执行，对错误的医嘱不加询问，执行后对患者造成的伤害，就会引起法律纠纷，护士与医生要承担相同的责任，在抢救病人时，执行口头医嘱，一定复述一遍，而后六小时内立即做好记录，书写准确，规范，防止引起法律纠纷。
分清职责，避免越职行事：产科工作中，突发事件较多，护士的观察尤为重要，发现异常及时报告医生，不能凭自己的经验处理，如因能力不及，或遇责任心、技术能力差医生未及时处理产妇异常情况，待产妇出现问题时，就可能将自己置于十分被动的地位，而负法律责任，所以分清职责，避免越职行事。
12 产妇及家属的知情权，隐私权，及保密性制度
儿科护理查房范文模板 第12篇
一、深入开展整体护理，全面提高职业素质
具体目标：继续开展整体护理，规范护理程序，提高整体护理病历质量，丰富健康宣教内容，更好的为病人进行整体护理。
实施措施：
1、组织学习《儿科学》，熟悉相关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，提高用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
3、每月组织一次教学查房，分析存在问题，提出改进措施。
4、电子病历及时评价，护士长坚持每周检查2-3次，发现问题及时纠正并通知到责任护士，防止类似问题再次发生。
二、认真学习《医疗质量暂行规定》，提高护理服务质量
具体目标：组织学习医院下发的《医疗质量暂行规定》，认真履行职责，激发护理人员的服务热情，提高护理服务质量。
实施措施：
1、组织全体护理人员认真学习《医疗质量暂行规定》，按规定规范护理工作。
2、在护理工作中做到视病人为亲人，以一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人为工作指导，认真履行护士职责，提高护理人员对服务意识的认识程度，激发护理人员的工作热情。
3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范，强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式，使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方，为给病人提供舒心服务打下良好基础。
三、严格执行各项规章制度，提高护理工作质量
具体目标：建立健全各项规章制度，规范工作秩序，使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。
实施措施：
1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手;每晚治疗室紫外线消毒，病房空气消毒，严防医源性感染。
2、严格执行早班制度。切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。
3、严格执行床头交接制度。对病人病情做到九知道，在交接班时向下班护士做详细报告。
4、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生员工作质量，保持病区清洁整齐;每周二次对病人满意度进行调查，确保服务质量。
5、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、双休日查房等制度，确保各项护理指标达到三级甲等医院标准。
四、重视护理人员素质培养，加强业务学习、技术训练，提高应急、急救能力
具体目标：以《儿科护理学》为基础，不断学习业务知识。加强十五项护理技术及急救能力训练，提高护理质量，培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。
实施措施：
1、制定20xx年训练计划，每月组织一次专题讲座。鼓励护士自学并做好读书笔记。
2、低年资护士加强十五项护理技术训练，提高小儿头皮静脉穿刺成功率，提高技术水平。
3、年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。
4、大力表扬星级护士及优秀护士，激发护士爱岗敬业热情，更好的为病人提供爱心服务。
5、加强护理人员法律意识，强化法律观念，组织学习相关法律知识，并灵活运用到工作中去。
五、强化科研意识，提高护理科研能力
具体目标：依据本科护理人员的科研能力，制定本年科研计划，争取有较高水
平的文章在杂志上发表实施措施：
1、积极给高年资护士创造条件，安排到图书阅览室学习，查阅文献资料，营造良好的学术氛围，力争有高水平的。
2、采用激励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时，优先考虑。
六、开展婴儿抚触，拓展护理技能。
具体目标：在较短时间内培养全科护理人员掌握婴儿抚触技术。
实施措施：
儿科护理查房范文模板 第13篇
[关键词]医疗机构；新生儿；病房建设；服务能力；调查分析
我国新生儿学科起步较晚，但自20世纪70年代至今，经过几十年的迅速发展，已逐渐形成了独立的学科。近年来，我国新生儿的救治水平大幅提高，新生儿死亡率由1991年的‰下降至2011年的‰，降幅明显。但随着我国二孩政策开放，新生儿科医疗服务资源越显匮乏。佛山市南海区作为广东省二线城市发展极具代表性的区域，医疗机构学科建设颇具规模。本研究通过对佛山市南海区开设产科的各级医疗机构开展全面的现状调查，对其新生儿病房的布局、建设、技术、设备、人员配置等情况作了全面的调研和评估，为加强广东省二线城市新生儿病房医疗服务建设提供参考依据。
1资料与方法
一般资料
本次调查对象为佛山市南海区所有开设产科的医疗机构，包括三甲综合医院和妇幼专科医院，二甲综合医院，一甲医疗卫生院，共有17家。调查时间为2016年11月1～15日，本次调查研究覆盖全区所有开设产科的医疗机构。
调查方法
由佛山市南海区新生儿科医疗质量控制中心（挂靠医院是佛山市南海区第六人民医院）设计《2016年南海区新生儿科服务能力现状调查表》，其内容包括人员设置及培养、开展的技术项目、业务量及技术指标、科研工作等。该调查表的Alpha信度系数与效度KMO系数均在～之间。
以问卷调查的形式开展调查活动，调查数据统计周期为2015年10月～2016年9月，针对各医疗机构新生儿科的布局、建设、技术、设备、人才等情况作全面的调研。参与调查的医院指定负责人，对各医院负责人进行集中培训。发放设计好的调查表，由各医院负责人收集、总汇、审核相关资料，并做好填报工作，对有疑问的问卷进行复核。
统计学处理
数据采用SPSS 软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用X2检验，P
2结果
新生儿专业归属
佛山市南海区17家开设产科的医疗机构中，三甲医院2家（）、二甲医院8家（）、一甲医院7家（），其中开设产科但未开设新生儿科或新生儿病区的有1家（），设立新生儿科病床但归属于儿科的有11家（），独立设置新生儿科的有5家（），其中O置NICU的有3家（）。
新生儿科（病区）的业务情况
病房收治病种前三位为新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、早产儿。前三位死因为急性呼吸窘迫综合征（）、新生儿重度窒息（）、早产儿和极地出生体重儿（20%）。新生儿窒息死亡率。
新生儿病房和NICU开放床位数及年住院量情况
17家医疗机构中三甲医院、二甲医院、一甲医院新生儿科床位所占比例分别为、、；年住院总量所占比例分别为、、。三甲医院新生儿科床位、NICU床位均数及平均年住院量均明显高于二甲医院（P
人员配置情况
佛山市南海区5家独立开设新生儿科的医疗机构总床位数为125张，而人员配置中，护士总数与开放床位比为：1，医护比为1：；新生儿科医师中高级职称占，住院医师仅占，中高级职称比例明显高于住院医师比例（X2=，P
产儿科合作，产房、手术室新法复苏及设备情况
各级医疗机构新生儿新法复苏的开展及产儿科合作率高达，但空氧混合仪、T-piece复苏器的普及率仍较低，分别为和。见表3。
医疗设备情况
各级医疗机构配置率最高的医疗设备是温箱、光疗仪、复苏囊及喉镜等基本治疗和抢救设备，佛山市南海区尚未配置价格高昂的一氧化氮治疗仪。见表4。
新生儿科技术开展情况
各项治疗技术的开展率为0%～，开展率最高的为新生儿气管插管术，各项诊断技术开展率为～，最高的为微生物培养。见表5。
3讨论
我国新生儿学科起步较晚，但发展迅速，成为儿科学、围产医学最为活跃的一个重要分支。本次调查研究显示，佛山市南海区的新生儿病房建设初具成效，新生儿诊疗服务已达到一定水平。
调查显示，佛山市南海区新生儿病房建设覆盖率较高，17家开设产科的医疗机构中，设新生儿科（病房）的有16家，达，个别二甲医院已建立较成熟的NICU，显示出佛山市南海区新生儿学科向着独立学科方向发展迅速。但目前我国尚未实施统一的新生儿科分级标准，本次研究也是按照医院级别分层，发达国家已建立较成熟的新生儿病房分级制度。封志纯也提出新生儿病房分级建设与管理的建议，希望能对推动我国新生儿学科的建设和规范发展做出贡献。
规模方面，平均新生儿病房床位张，平均NICU床位张，总体来说佛山市南海区新生儿病房建设已初具规模，但各级别医疗机构间差距较大。从各级医院新生儿床位开放及收治病人数来看，二甲医院所占比例明显高于其他级别医院，分别为及，这表明二甲医院在佛山市南海区新生儿科服务中发挥了重要作用。
人员配备方面，2010年_印发《新生儿病室建设与管理指南（试行）》中指出护士人数与床位数之比应当为：1以上。按照《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》的要求，到2015年，全国三级医院、二级医院的护士配置应当达到国家规定的护士配备标准，其中，三级医院全院护士总数与实际开放床位比不低于：1，二级医院应不低于：1。佛山市南海区5家独立开设新生儿科的医疗机构护士总数与开放床位比为：1，体水平已达到其中三甲医院的要求。但本研究中计算的是新生儿科护士总数与注册床位比，目前大多数医院都存在加床现象，实际开放床位数远超过注册床位数。因此，如果按照实际开放床位数计算，则护床比的真正比率偏低。医护比为1：，超过《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》中对医护比1：的要求，但与世界发达国家或地区相比仍明显低下，香港地区、日本、泰国、德国、英国等国的医护比例为1：4以上；芬兰、挪威、加拿大等国家医护比1：6以上。按照我国_等级医院标准要求三级医院主任医师、副主任医师、主治医师、医师的比例为1：3：5：7，佛山市南海区新生儿科医师组成结构不合理，主要以中高级职称为主，住院医师仅占，低年资医师偏少，后备力量不足。而“全面二孩”政策实施后，我国出生人口数量增加，儿科医生短缺形势更加严峻。卫生人力资源是卫生资源中的基本要素，是卫生事业可持续发展的决定性资源。佛山市南海区新生儿科仍需增加医护人员配置的投入，在新生儿科医生就业和从业方面给予优惠，提高医护人员的待遇和社会地位，否则将影响本区新生儿科发展。
新生儿窒息是围生期新生儿最常见的疾病，同时是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。新生儿复苏作为围产医学产儿科配合的第一个切入点，是产儿科医护人员共同保护胎儿完成向新生儿平稳过渡的一个复杂的生理过程，其质量不仅影响新生儿存活率，而且关联着其生命质量。因此，新生儿复苏是新生儿医学的重要内容，注重基层医院培训与管理是降低新生儿窒息死亡率和致残率的关键。尽管佛山市南海区新生儿新法复苏的开展及产儿科合作率高达，但新生儿重度窒息仍为新生儿病房主要死因之一（），新生儿窒息死亡率达。另外，国外研究表明，新生儿复苏时使用纯氧会对新生儿产生伤害，达到目标血氧饱和度后应降低使用氧浓度，可达到更好的复苏效果，同时减轻高氧损伤。但佛山市南海区新生儿病房空氧混合仪及T-piece复苏器的普及率仍较低，分别为和，说明仍需加强佛山市南海区新生儿新法复苏技能培训及和这方面的设备投入。
儿科护理查房范文模板 第14篇
【关键词】新生儿科；医院感染；交叉感染
新生儿科患儿病情危重，变化快，生活完全不能自理，病房内仪器复杂，护理操作繁多，存在很多不确定的易感因素。同时由于新生儿免疫功能缺陷，血脑屏障功能不健全，器官功能发育未完善，尤其是低体重儿、早产儿是医院感染的易感人群[1]。新生儿科病房由于以上所述的自身特点，防止医院感染是一个重要课题，护理人员在新生儿科病房防治医院感染中的作用更显突出。
1新生儿科病房医院感染的常见类型和原因
皮肤感染：新生儿皮肤粘膜薄嫩，易于破损，本身处于不通风的房间，皮肤排汗不畅，容易发生新生儿脓疱疮、新生儿尿布皮炎、红斑等，常发生在颈部、耳后、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处。医护人员和探视者常为传染源。
脐部感染：脐部是新生儿与外界接触的主要创面，由于尿垫长期包裹极易导致大小便污染而发生感染。
口腔感染：鹅口疮是新生儿的常见疾病，尤其是以出生一周以后及早产儿多见，它是由白色念珠菌引起，主要来自产妇阴道及带菌的医护人员及没有经过严格消毒的奶瓶、尿布。如果口腔护理不当，容易引起白色念珠菌入侵，并大量繁殖。
肺部感染：由于新生儿抵抗力低，长期使用抗生素或皮质激素导致免疫能力降低，尤其早产儿吸吮力低，如喂养不当，极易发生误吸呛咳从而引发肺部感染。
2新生儿病房制度规范化是防治医院感染的保障
工作人员是防止交叉感染最重要的一环，因此工作人员应至少半年健康检查一次，凡有呼吸道、皮肤粘膜、肝脏、胃肠道或其它可传染的感染性疾病者，均不能在新生儿科病房工作。
坚持对陪人、探视、参观人员的管理制度，严格控制入室人员，定时探视。限制人员出入，入室应更衣、换鞋、戴帽子和口罩，与患儿接触前要洗手，患有感染性疾病者不得进入。
坚持手消毒制度，医护人员在进入新生儿病室之前，应先在洗手间用肥皂、刷子在脚踏式自来水下洗刷双手直至肘关节以上，在接触下一个患儿前常规床边手消毒。
坚持新生儿病房分区制度，新生儿住院期间感染患儿与非感染患儿分开，特殊感染与普通感染患儿分开。
坚持新生儿科病房每日的清洁工作分区进行，新生儿科病房分为清洁区和污染区，清洁区和污染区的清洁卫生工具要分开，进出清洁区必须更衣换鞋。
坚持清洁卫生消毒制度，新生儿科病房每日通风，冬季2次，夏季4次，每次15～20min，不具备生物净化条件病房可采用紫外线、化学消毒剂喷雾、乳酸烟熏、臭氧、空气净化机等方法消灭空气中的致病菌，每天用清水洗净的拖把拖洗地面4次，若有体液或血液污染地面需及时用消毒液拖洗。门、窗、窗台、墙壁、桌椅、台面用清水抹布擦洗，每日1次。新生儿床、暖箱、开放暖床、新生儿推车、治疗车、输液架等每日用清水擦拭1次。
新生儿病室内各种仪器由专人负责清洁消毒，婴儿用的粉扑、油膏、沐浴液应一婴一用，避免交叉感染。奶瓶奶具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具应单独使用，双消毒，定期进行细菌培养，特别注重细节检查，如蓝光箱排风口、灯管无灰尘，暖箱各窗户、湿化器、空气过滤材料、各衔接处严格清洗消毒，无污迹。光照疗法用眼罩、纱布、手套，每日消毒灭菌，纱布用后弃去。患儿出院后对使用的温箱、用具进行终末消毒。
3提高护理人员素质是防止新生儿病房医院感染的关键良好的护士素质是安全护理的基础，当护士的素质不符合护理工作的要求，就会出现一系列安全问题[2]。作为护理人员，尤其要关注如下工作：
加强护士职业道德培训，注重培养护士的责任心和爱心，如喂奶后必须为患儿拍背，并保持患儿头偏向一侧，多给患儿以。
强化无菌观念，严格无菌操作，加强基础护理，保持患儿皮肤、口腔清洁、粘膜完整，感染性疾病应床旁隔离，自觉履行严格消毒措施。
强化新生儿科专科护理知识、护理技能、护理操作的训练，如新生儿沐浴、脐部护理、新生儿心肺复苏、鼻饲管置管、留置针静脉穿刺、头皮静脉穿刺、光照疗法等。
新生儿科病房的护士要做到眼勤、腿勤、手勤，对有静脉留置针的患儿加强巡视，每30～60min观察1次，每班床边交班时查看留置针情况，发现局部有渗出、留置针脱落等情况应及时拔除，气管插管患儿应及时观察插管位置，通气是否有效，每日进行口腔护理1次，防止口腔感染。
4小结
新生儿住院期间的护理安全能否得到保证与能否有效防止新生儿科病房医院感染息息相关，做好新生儿科病房的护理工作就能更高效、更科学、更安全地防止新生儿科病房的医院感染。
参考文献
儿科护理查房范文模板 第15篇
儿科患儿无自我护理能力，缺乏危险意识，住院期间发生意外伤害的潜在危险概率高。而在儿科病房意外伤害中，坠床属高风险事件，一旦发生，常引起头颅外伤、四肢骨折、头面部软组织挫伤等直接创伤或惊吓引起的情绪激惹、恐惧、睡眠障碍等心理损伤。由此常引发医疗纠纷，所以防范住院患儿坠床是医院护理质量管理中的一项重要内容。本人通过对本院儿科病房10例患儿意外坠床的分析，总结了以下风险因素及预防措施。
临床资料
10例坠床患儿，男7例，女3例；年龄7月-12月4例，13月-24月5例，25月-50月1例；导致头面部软组织挫伤5例，肢体骨折1例，无损伤4例。
高风险因素
人员因素:患儿因素 坠床多发生婴幼儿，本组坠床患儿年龄7月-50月。此阶段小孩能翻身和行走，活泼好动，无生活经验，对危险事物缺乏辨别能力和预见能力，容易出现安全问题；婴幼儿患病入院后对陌生的环境存在好奇、恐惧和紧张心理，睡眠深度不够时，翻身和肢体活动增加，易发生坠床；部分患儿对各种治疗护理措施如打针、体检、喂药等产生逃避和拒绝行为甚至哭闹挣扎，从而导致坠床。本组2例患儿好动，与邻床患儿打闹时发生坠床；1例在治疗时哭闹挣扎导致坠床。
护理人员因素 护士对家长的宣教不够，导致家长不够重视。近几年儿科病房工作量直线上升，人员及医疗设备相对短缺，从而降低了病房巡视的质量。
患儿家长因素 部分家长不遵从护理宣教，安全意识缺乏，认为孩子在床上睡觉不会掉下来，与家长的文化教育低有关。本组3例在家长离开床边拿东西时发生坠床。
季节时间因素 坠床多发生在夏季，此季节小孩衣服穿着少，活动方便。本组6例坠床发生在夏季。夜间是坠床的高发时间，因我科护士排班为8小时三班倒，下午17:00以后护士人员较少，同时白天输液治疗基本结束，家长疲劳瞌睡，安全意识减退，疏于看护，从而发生坠床。本组6例坠床发生在夜间。
疾病时段因素 坠床多发生在疾病的恢复期。患儿刚入院时处在疾病的急性期，精神较软，活动少。住院3-5天后，疾病逐渐恢复，精神转好，活泼好动，加上家长精神放松等。本组8例坠床发生在疾病恢复期。
预防措施
加强风险评估 患儿入院时，责任护士作好坠床风险评估并及时记录。同时评估家长的安全知识及身体状况，有癫痫病史不能陪护。
及时有效的健康教育 患儿入院时对家长做好安全宣教，提供预防住院患儿意外伤害告知书；详细讲解坠床防范措施，指导家长使用床栏，并做床栏的支起、放下、落卡锁的示范操作，使家长完全掌握。告知家长不能让患儿一个人留在病床上，必须24小时陪护，万一有事需离开病房，要及时告知护士或者托邻床家长临时代为照顾，杜绝坠床发生。
加强床栏管理 我院儿科病房的床全部加用床栏，床面距地面的高度50厘米，加用床垫后58厘米，床栏高45厘米，床栏间隙宽度为8厘米。规定责任护士每天整理病房时检查床栏，护士长或首席护士每周检查，发现损坏及时维修更换；反复向家长宣教患儿睡觉时必须支起床栏，要求护士巡视病房时加以督促；患儿出院后，再次检查床栏有无损坏，及时对损坏床栏进行修理。
使用安全标识 每间病房设置安全警示标识，随时提醒患儿家长。在每张床头墙壁上贴温馨提示牌子，在病房宣教栏及病区走廊、厕所等使用“小心坠床，小心滑倒”标识。
加强巡视及交接班制度 人人参与医院安全管理，医生护士在巡视病房时都要及时制止不安全现象。尤其是在坠床发生率最高的夜间，夜班护士加强巡视，检查床栏是否使用，发现未支起的床栏要及时协助加护，并提醒家长。落实交接班管理制度，做到每个班次在每位患儿床头交接班，根据风险程度按时记录评估单。
建立不良事件上报制度 患儿发生坠床时，及时向护士长汇报，并分析原因，及时处理和整改，同时以书面形式上报护理部，进一步完善安全制度，保证患儿的住院安全。
儿科护理查房范文模板 第16篇
母婴病房既有刚分娩的产妇,又有刚出生的婴儿,必须严格执行各种消毒隔离措施,否则极易造成医院内感染,并涉及到护理人员的自身防护,因此提高产科护理人员对洗手的认识以及洗手依从性有极其重要的现实意义[1]。本文调查了2009年5月1日-5月31日本院59名临床一线母婴同室护理人员洗手知识及依从性执行情况,现报告如下。
1对象与方法
本调查以本院59名在母婴同室工作一年以上的临床一线护理人员,年龄21-48岁,平均护龄为9年的护理人员进行调查。
参考国内外相关文件,采用自行设计的,以_规定的洗手指征为依据,对护理人员的手部卫生知识和洗手依从性进行调查。内容包括手卫生概念认识、标准隔离措施、洗手指征、正确洗手方法、自我防护知识等。现场观察表根据_规定的洗手指征设计[2],包括被观察者的一般资料、观察时间、操作前后是否洗手、洗手的方法以及是否达标等。手卫生执行率=手卫生次数/应做手卫生次数×100%。
2结果
洗手知识状况:59名母婴同室护理人员中有56名知晓手卫生概念,知晓率为;标准隔离指施知晓39人次,知晓率为;洗手指征知晓59人,知晓率为100%;正确洗手方法知晓59人,知晓率为100%;自我防护知识知晓59人,知晓率为100%。
六步洗手法的依从性状况见表1。
表1 母婴同室护理人员六步洗手法依从性状况(n=59)
洗手指征 频数 百分率(%)
进病房前 22
离开病房前 59 100
接触产妇前 33
接触产妇后 59 100
接触婴儿前 10
接触婴儿后 37
从本次抽样调查结果看,本院母婴同室护士对手卫生的相关知识,特别是洗手指征,正确的洗手方法和自我防护知识的了解程度较高,但洗手依从性不理想,实际工作中,洗手依从性低是国内外普遍存在的现象。手卫生是减少医院感染最简单、有效、经济的方法,良好的洗手依从性是降低医院感染最可行最重要的措施[3]。然而,虽然洗手的重要性已经得到肯定,但是医务人员的洗手依从性依然很低。接触婴儿的洗手依从性明显低于接触产妇前,有些护理人员往往只注意接触产妇操作前后洗手,而忽略了接触婴儿和给两个婴儿进行护理的洗手。
3护理人员洗手依从性低的原因分析
护理人员对接触婴儿前后的手卫生重要性认识不足
有循征证据证实,医务人员的手可带有大量细菌,提高手卫生的水平,可以显著地减少手部的细菌数量从而降低30%的医院感染事件发生[4]。西安多名新生儿医院感染死亡事件,与医务人员的手卫生有非常密切的关系。有资料显示,新生儿医院感染发生与护士洗手与否有关,抱婴儿前未洗手组婴儿感染率为;而洗手组婴儿感染率为[5]。
工作时间紧迫使洗手依从性降低
工作繁忙、时间紧迫是影响护理人员洗手依从性的重要因素。产妇病房护士既要护理产妇,又要护理婴儿,工作量非常大,很难做到接触每一个产妇、新生儿前后都能正确认真洗手。
科室洗手条件的限制
母婴同室病房没有护理人员专用的洗手池、速干手消毒剂则固定放置于护士用于操作的护理车上,病房没有提供相应设施。另外,每个病室入口处未张贴洗手警告标志,这可能也是造成洗手依从性低的原因。
4对策
组织护理人员学习洗手知识,强化洗手意识
护理部、本科室应将手卫生纳入护理人员“三基三严”培训与考核内容,不断强化对手卫生重要性的认识,提高护理人员手卫生的认识与知识水平。
合理配置护理人力资源,减轻护理人员工作强度
母婴同室工作量有不可预见性,在生育高峰期,住院产妇与婴儿数大大增加。一方面要与医院相关领导协商,增加护理人员编制;另一方面,弹性排班,科学排班,利用现有资源,减轻工作强度,提高洗手依从性[6]。
改善手卫生的设施
改善手卫生设施,给护理人员提供方便,快捷的洗手环境,如增加有利于医务人员洗手的洗手池,病房固定设施有速干消毒剂,节约医务人员的工作时间,提高工作效益。
成立感染监护小组,加强管理及监测
每个科室都有专职人员负责本科室的日常消毒监理工作,定期对护理人员的洗手情况进行考核,加强监督,每个月对护理人员的手作一次微生物监测,对不合格的及时分析原因,并积极采取措施,重新监测直至合格。
参考文献
[1] 周俊蓉,龚晓芳.基层医院母婴同室医院感染的预防与控制[J].中外医学研究,2009,(7):7.
[2] __,医院感染管理规范试行[M].北京:中国标准出版社,1994,4-5.
[3] 施华芳,周惜红.产科护理人员洗手知识及六步洗手法依从性研究[J].中华现代护理杂志,2008,(8):15.
[4] 李瑞霞.医护人员手卫生认知和洗手状况的调查分析[J].中国实用神经疾病杂志,2009,(12):18.
儿科护理查房范文模板 第17篇
[关键词] 集体护理查房 产科 优质服务
现在社会激烈的市场竞争、新的医学护理模式、以及人们对健康与服务意识的增强，对我们护理工作提出更新更高的要求。2010年5月为了贯彻_关于开展优质护理服务的文件精神，在产科开展优质护理服务、实行责任组长[1]负责制工作模式的同时，实行每天下午护士集体对产科每个孕产妇新生儿进行护理查房，加强了临床护理工作，贴近社会，从而提升孕产妇和社会满意度[2]。
1方法与内容
方法
查房时间 每天下午完成常规护理工作后。
参加查房人员护士长、责任组长，下午上班的所有护士、护生。
查房方式 根据护士职称老中青搭配分两组, 由责任组长带班，每天下午对产科每个孕产妇进行护理查房。责任组长带领护士在整个护理过程不断检查修正、补充和完善责任护士当天的护理措施。护士长则采取提问方式，引导护士对某些问题进行思考，并引起注意。
内容
生活护理的落实 孕产妇指甲的修剪，床单被套的更换，床单位的整洁[3]。产前产后术前术后饮食，新生儿母乳喂养. 剖宫产术24小时拔除尿管后协助下床活动，正常分娩后及时协助指导排尿，便秘者指导多饮水，进食蔬菜水果，必要时开塞露通便等。为孕产妇提供人性化服务[4]。
基础护理落实 孕产妇每天刷牙洗脸洗脚，天热出汗温水擦身，勤换衣服，保持外阴清洁。新生儿每天洗澡。剖宫产术后勤翻身防压疮，压疮报警时采取有效措施。8小时后生命体征平稳取半卧位。会阴侧切取健侧卧位等。
专科护理的落实 产前观察胎心音产程的进展。产后观察子宫收缩阴道流血情况，的护理。新生儿脐部护理，孕产妇新生儿生命体征动态变化，术后出入量，管道护理等。
健康教育的落实 入院宣教，各项检查治疗用药知识，产前术前配合，产后术后康复知识。产褥期卫生知识，新生儿护理知识，如何给婴儿穿衣、换尿片、沐浴、做抚触。出院指导等。
评价孕产妇检查治疗执行和效果 孕产妇各种检查治疗执行情况及效果，如催产素静脉点滴诱发宫缩后子宫收缩产程进展情况。保胎治疗静脉点滴硫酸镁的效果和不良反应。新生儿脸色、有无呕吐不适和不良反应等。
评价病区环境 是否舒适、安全。如病室安静通风，空气新鲜，光线温度适宜，新生儿保暖。护士表情亲切，动作轻稳[5]。按等级护理巡视病房，孕产妇新生儿使用腕带等。
2效果 1年多来，通过每日下午护士集体查房，产科优质护理服务取得了较满意的效果。病人满意率在98%以上，一年里未发生一起护理投诉或护理纠纷，健康教育覆盖率达到100%。与去年同期相比入院人次增长了30%，经济收入增长了28%。
3体会
转变观念，强化服务意识 患者是医院生存和发展的基础，是医务人员的价值取向，科室要生存，医院要发展，必须时刻牢记以“以病人为中心”、以“爱母行动”为准则的工作态度。以“人求我”转变为“我求人”、以“被动服务”转变为“主动服务”。通过每天下午护士集体对产科每个孕产妇新生儿进行护理查房，以点带面为孕产妇提供优质全方位的护理服务。转变了护士的服务观念，强化了护士主动服务意识。
增加了护士与孕产妇的接触与交流，减少了医疗纠纷的发生 责任护士每天上午一般在病房进行常规的治疗护理，下午护士集体查房避开了上午责任护士与孕妇接触与交流及上午护理工作紧张而又忙的时间。同时错开了医生日常工作中上午集体查房的时间。增加了医护人员与孕产妇的接触与交流，拉近了护士与孕产妇间的距离，由于护士与孕产妇接触沟通增强，护患真情互动，使得护理服务质量不断改进。在开展优质护理服务中，每天下午护士集体对产科每个孕产妇新生儿进行护理查房，赢得孕产妇的信赖，护士与孕产妇的关系明显改善。首次出现护理服务零投诉。推动了护理工作稳步发展[6]。减少了医疗患纠纷的发生。
提高了孕产妇的健康教育覆盖率 由于各层次护士均参与护理查房增加了与孕产妇及家属的接触与交流，提高了孕产妇的健康教育覆盖率。通过每天下午护士集体对产科每个孕产妇新生儿进行护理查房，护士能自觉主动巡视病房，并在巡视中通过仔细观察及时发现孕产妇新生儿的变化，不安全因素，并采取一系列积极科学有效的护理措施。把孕产妇新生儿的痛苦不适降到最低限度。满足其需要达到恢复的最佳状态[7]，又能及时了解和发现孕产妇及家属对护理工作和健康知识的需求，并给孕产妇及时的协助和指导。提高了孕产妇健康教育覆盖率。
提高了孕产妇的满意率 每天下午护士集体对产科每个孕产妇新生儿进行护理查房，以点带面。护士围着孕产妇转，让护士以良好的形象和精湛的业务能力，用更多的时间亲近孕产妇新生儿，重视孕产妇的意见和建议，及时采取相应措施为孕产妇解决实际问题。得到了孕产妇和家属的信任和支持。大大提高了满意度[8]。
提高了护士长在优质护理服务工作中的组织协调能力 由于护士长直接参加查房，了解和掌握了科内待产、分娩、手术孕产妇、新生儿的护理，对当天护理工作心中有数，有利于督察和指导。通过提问和病人反馈对每个护士工作能力、业务水平和服务态度有了全面的了解和掌握，根据护士的综合素质和护理工作情况进行合理弹性排班。
发挥了责任组长在优质护理服务的作用 通过以责任组长负责制的护理查房，充分调动了基层护士参与优质护理服务的积极性。挖掘了责任组长组织和管理潜能，锻炼和培养了责任组长的沟通能力，协调能力，应变能力和执行能力。实现了责任组内护理质量的自我控制和自我改进。
提高了低年资护士的业务能力 下午护士集体查房责任组长对下级责任护士工作评价这一持续质量控制，促使低年资护士从事基本的护理实践和健康知识的宣教，巩固了学校所学的基础理论知识，同时查房中的提问考核，促使其深入学习和掌握本科室专业理论知识和临床操作技能，在较短的时间内具备为孕产妇实施优质护理服务能力。
参考文献
[1] 张莉,彭刚艺,陈书人等.高年资护士在分层级管理中的定位和策略[J].中国护理管理,2009,9(2):24．
[2] 郭燕红.适应形势锐意进取使护理工作可持续发展[J].护理管理杂志,2010,10(5):305-307．
[3] 郑思琳,陈红.开展优质护理示范活动的实践与体会[J].护理实践与研究,2011,8(11):45-46．
[4] 胡德英,刘义兰,代艺等.外科优质护理服务试点病区开展责任制护理初探[J].护理学杂志,2010,25(18):22-23．
[5] 桂慧华,骆秋芳.特需病房护理服务文化的应用[J],护理学杂志,2007,7(22):62-63．
[6] 魏清芬.产科优质护理服务建设探讨[J].临床合理用药,2011,4(10):141．
儿科护理查房范文模板 第18篇
1．1一般资料
选取2011年10月～2013年10月我院产科132例孕妇作为研究对象，将其随机等分为对照组和观察组，对照组年龄20～33岁，平均年龄(26．04±3．74)岁;孕39～42周，平均孕(39．42±2．37)周。观察组年龄20～31岁，平均年龄(26．00±3．68)岁;孕39～42周，平均孕(39．38±2．40)周。两组产妇年龄、孕周、疾病史、基础病、身体情况、精神面貌、生活习惯、不良嗜好、居住环境及文化经济等差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2纳入及排除标准
纳入标准:(1)足月待产妇。(2)单胞头胎。(3)产检有阴道分娩指征。(4)未见其他严重疾病。(4)产妇意识清楚，可配合研究。(5)签署知情同意书。排除标准:(1)合并相关内科疾病者。(2)既往妊娠者。(3)精神异常者。(4)不同意接受研究者。
1．3护理方法
1．3．1对照组
采用常规产科护理方式，具体方法如下:
1．3．1．1产前护理
(1)档案建立。围术期及时建立产妇的个性化档案，包括姓名、年龄、孕周、联系方式、家庭住址、心理状况、生活习惯及妊娠知识掌握情况等，以便临床参考，提高护理效率。(2)健康教育。积极对产妇及家属进行健康教育，还可制定一些妊娠知识手册发放给产妇及家属，提高产妇妊娠知识［2］。(3)心理干预。心理辅导人员要积极与产妇及家属沟通，建立良好的护患关系，帮助产妇舒缓压力，指导产妇保持积极乐观的妊娠态度。(4)孕检指导。提高孕妇自我监护的意识，叮嘱产妇按时进行孕检，务必使其意识到孕检的重要性，以确保胎儿的健康发育与正常成长。(5)注意事项。引导产妇熟悉医院环境和产科护士医师，组织产妇之间的交流，提前帮助待产孕妇预约入院。(6)分娩指导。分别讲解剖宫产和阴道分娩的优缺点，指导产妇练习分娩、呼吸控制、用力方式以及疼痛与放松的技巧，尽可能保障产妇顺利分娩。(7)风险评估。对产妇进行分娩风险评估，了解剖宫产指征，在能够阴道分娩的条件下，鼓励产妇自然分娩。
1．3．1．2分娩护理
产妇进入待产室后，根据分娩评估结果派遣相应的助产护士进行助产。进入产室后，产妇或多或少都存在一定陌生感和紧张感，医护人员要用亲切地语气与产妇进行沟通，多鼓励安慰产妇。严格控制进入产室的医护工作人员，避免无关人员的进入，以便产妇分娩的顺利进行，从而提高产妇分娩质量。尤其注意剖宫产产妇术中大出血的预防。
1．3．1．3产后护理
新生儿出生后，及时告知产妇及家属，帮助产妇恢复情绪，再科学护理产妇的子宫收缩，防止产妇产后失血过多，还要指导产妇正确进行母乳喂养，并且有针对性地为产妇生活行为和日常活动进行护理指导，帮助产妇提高康复效果，尽快促进产妇恢复。
1．3．2观察组
儿科护理查房范文模板 第19篇
【摘要】护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。综合儿科包括了儿科所有疾病，病种繁多，同时我院儿科还包括了新生儿重症病房，病人多，工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理存在一定的特殊性和困难性，现总结如下：
一、管理要体现以人为本的原则
管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。
关心和尊重护士现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护，一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高，同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。
建立良好的护患关系护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。为此我科安排2个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。
加强医护合作创造良好的工作氛围儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。
护士长要树立自身的威信
护士长要有良好的品德历史上许多事例表明，道德颓废的人不会有人信任，品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖，可见树威之道修德为先。护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响，高尚的思想品德和威望，是无声的命令、无形的力量，是护理人员效法的楷模。
以身作则，身先士卒古人云“己不正何以正人”，护士长在工作中要身先士卒，对自己高标准严要求，要求护士做到的，自己首先要做好，要求护士不做的，自己坚决不做。但身先士卒的同时又不能“一手包揽”，“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰，一个出色的护士长是要合理使用激励机制，调动大家的积极性，让每个护士做好自己的本职工作。常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。
护士长要有丰富的专业知识，过硬的技术，开拓创新的意识儿科病种繁多，专科性不强，有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据，需要在临床上摸索，这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌握儿科疾病相关知识等方面走在护士的前面。在技术操作方面护士长也要有过硬的本领，护士们懂的，护士长要精，护士们不懂的护士长应熟，护士头皮静脉穿刺不成功时，护士长能“一针见血”……，只有这样才能得到护士们的尊重。
正确用人，平易近人任何一个护士长都是从普通护士中走来，虽然工作职责不同，但在人格上是平等的，护士长用人要公平合理，任人为贤，发挥每个护士的专长，努力为他们创造实现自我价值的空间。
二、灵活使用管理策略，加强病房管理
围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制”“首问负责制”包括两方面的内容，一方面护士要主动开口问：您找谁，有事吗?需要帮助吗?第二方面是患儿家长有什么疑问，如果问到哪位护士，那位护士马上负责解决，不推给其他护士，即使护士解决不了的医疗问题也必须由护士传达给医生，避免家属传达不清或家长认为护士是在有意推委等情况发生。
根据儿科特点创造人性化环境为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理，在病房创造家庭式的温馨环境。我们在病房透视窗上张贴儿童喜欢的利用静电吸附的塑料卡通唐老鸭、米老鼠等图案；在病房走廊的墙壁上张贴色泽鲜艳的育儿知识并配有好看的卡通图画；在护士站大厅的天花板上挂上风铃；在每个病房里挂有色彩鲜艳图文并茂的育儿小册子，病房内有各种温馨提示卡。鼓励家长为患儿买玩具，护患双方共同努力创造良好的康复环境。
严格控制交叉感染儿科是控制交叉感染的重点科室。针对这种情况，我科变过去被动应付检查为现在主动迎接检查，采取日提醒、调、月检查等方法，让每位护士熟练掌握无菌操作原则和消毒隔离制度。积极推广一次性物品，厂家为我科特制的各种型号的小儿胃管、小儿肛管、小儿吸氧管、小儿吸痰管及一次性中单已经得到普遍使用，一次性物品既方便了护士操作又受到了家长的普遍欢迎。对不能一次使用的物品如氧气表、负压表、雾化器、呼吸机管道、吸引器装置等均做严格消毒处理，防止交叉感染的发生，病房定期用紫外线照射消毒，收住肠炎病人的病房每天用消佳净消毒液拖地一次。
加强病区经济管理儿科由于病人多、周转快、临时处置多、工作忙乱琐碎等特点，一直存在光干活不收费现象。针对这种情况，专门规定了谁处置病人谁负责收费，早上查对医嘱时由唱医嘱者检查。同时护士长每周查架上病历2次、责任班下午负责长期医嘱处置的收费、过医嘱者负责检查医生的医嘱是否按收费标准要求书写及有无漏写医嘱，有漏收费现象的及时向当事人反馈并与其二次分配挂钩。儿科耗材大盈利小，所以一定要做好增收节支，严抓经济管理。
三、正确对待护理纠纷
儿科护理纠纷的原因①采血输液没有做到“一针见血”；②头皮静脉穿刺成功后固定不良，造成液体外渗或针头脱出；③工作不到位，遗漏液体；④拔针后针眼压迫不好而出血；⑤患儿皮肤娇嫩，液体外渗，致局部出现红肿、水泡；⑥护士忙着抢救重病人或处置新病人而没有立即为某位患儿处置；⑦病人多，治疗、护理不能及时；⑧各种处置、操作未告知家属目的、注意事项。⑨解释不耐烦、态度生硬；⑩给小孩镇静后送门诊未能及时安排检查。
纠纷的防范措施①加强“三基”训练，提高自身技术水平；②护士实行弹性排班，护理人员根据年龄大小、技术水平高低、责任心强弱搭配、优势互补，解决了8h外护理人员少、技术力量薄弱的问题；③强化法律意识，进行责任心教育，认真做好每一项护理操作，如实记录护理文档，在保护患儿的同时保护自己；④严格查对制度，每位患儿每日输注的液体(包括临时液体)都要认真查对，药名、剂量、配制人、每瓶液体的输注时间及操作护士都要有记录，责任到人；⑤严格执行告知制度，每项操作和处置都要告知目的和注意事项；⑥须送检查时应提前与相应科室联系，小儿镇静后及时送检查；⑦执行纠纷预警制度，对有纠纷倾向的患儿，除向主任、护士长汇报外，当班护士要做好交接班，将信息迅速传递给各班，使各班谨慎对待，防止事态恶化。
护士长的应对策略护士长首先对护理纠纷早发现、早介入、早处理，对有情绪不满或过激行为早制止，及时阻断其恶性发展。对待纠纷要做到三宜三不宜，即宜见不宜避，宜劝不宜激，宜散不宜聚。其次要临危不乱处变不惊，以良好的心理状态面对患儿家长，心平气和，满腔热情地接待，耐心倾听申诉和反映，让他们把心里话说出来，如确实是我们工作不到要向家属陪礼道歉。对采取非法手段大打出手、聚众闹事、无理纠缠等通过院方付诸法律的方法解决。
【参考文献]】
［1］许美芳.论护士长的非权利影响力［J］.实用护理杂志，2002，18(4)：68.
儿科护理查房范文模板 第20篇
【关键词】儿科病房高峰期护理管理
护理管理是以提高护理质量为主要目标的护理过程,而护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程。这一点在儿科的护理实践中表现的尤为突出。众所周知,因儿科工作性质特殊,儿科护士在临床工作中要承受较大的压力,这种压力不仅来自于患儿和家属,而且还来自于超负荷的工作状态。特别是在儿科病房的高峰期,工作时间长、劳动强度大、烦琐事务多已是一种普遍现象,这势必给护理过程增加了难度和强度,给护理管理带来困难和麻烦,那么如何应对呢?
首先,应了解儿科病房高峰期的临床特征:
1.床位使用率及周转率严重超标;仅以2010年第一季度来看,我院儿科的床位使用率为,病床周转次数人次,平均日住院病人数为122人;最高峰时日住院病人数达140余人,日出、入院病人数30人左右。
2.儿科高峰期具有明显的季节性:冬季呼吸道疾病和秋季腹泻是一年中的2个高峰期,以往一般持续2～3个月,最近两年则持续了4～5个月;淡季时日住院病人数为20人左右。
其次,要把握儿科高峰期护理安全问题
1.护理功能发挥不全,护理质量下降,护理风险性增加:护理工作量过大,人力不足势必造成护理工作仅能完成主要的治疗护理任务如办理出入院、处理医嘱、输液等,而病房巡视、病情观察则很难到位,护理记录易简化,健康教育被忽略等等。护理工作服务不到位,就降低护理质量,护理风险性就会增加。如输液患儿家长把电梯当玩具,抱患儿座电梯玩,甚至走出院外,到广场喂鸽子,护士不能及时发现;护理记录不能体现及时性、动态性和连续性,纠纷差错事故时则举证不力。
2.人员负荷过大,护士身心疲惫,护理安全隐患增加:床位与护士的编配比例是反映护理人力资源配置的主要方面,也是决定护理人员工作量,影响护理质量的重点。护理人员是体力和脑力劳动者,过分忙碌,体力消耗过大;用脑过度,心理压力过大,导致工作速度减慢,反应迟钝或易发怒,极易导导致服务态度不良和增加差错事故机会。反过来,病人投诉、护患纠纷、护理差错,又额外增加护理工作量(如解释、处理),增加护士的心理负担,导致护士上班情绪低落甚至抵触,又会影响护理工作质量,造成恶性循环。当护士不能全身心地投入护理工作时,护理安全隐患就会增加。如多个输液患儿同时需要更换液体,护士一次端了5～7瓶液体去更换,加之又着急,很容易发生查对差错。
第三,要熟悉儿科高峰期护理管理对策
1.预测管理是保证:护理管理者从人、物、技术、时间和信息等方面做好充分的准备。
① 时间预测:预测高峰期到来和持续时间。如2005年、2006年初夏的高峰期均提早到4月份,且持续时间延长,而秋季泻高峰期较以往推迟。在高峰期应尽力避开护士年休、培训、外出等;高峰期之前做好各项准备工作,以提高应急能力。
②人力预测:预测高峰期的护理人力资源。护理人员不足是肯定的,因此平时就应培养出更多能胜任儿科护理工作的护士。儿科护理最特殊之处是头皮静脉穿刺技术和对病人病情的观察,因此其它科室的护士每年都应定期到儿科轮转3个月到1年时间,做到全院护士都能掌握头皮静脉穿刺技术,特别是头皮静脉留置针的应用技术和对常见病、多发病的病情观察。
③物资预测:根据近几年高峰期的状况,提前做好充分的物品添置工作,如最基本的床单位,病人基本生活用品、办公用品、药品等。防止临时抱佛脚,引起护士的忙乱和耽搁收治病人时的时间。
④信息预测:了解高峰期疾病的特点,观察疾病谱的动态变化。当有季节性疾病发生的苗头时,应加以警惕,护理管理者应考虑人、物等应急措施,做到胸有成竹,沉着应对。
2.弹性管理是手段:护理人力资源的合理配置与有效使用是医疗保障的重要部分。护理人员欠缺是我国基层医院的普遍现象,针对这一现状结合儿科高峰期季节性的特点,我们采用弹性管理的方法,弹性配备儿科护士即按淡季住院病人数配备固定的儿科护士,高峰期时,则根据需要增加能胜任儿科护理的护士,以缓和儿科固定护士的工作压力,做到高峰期忙而不乱,有条不紊,有效地解决了护士不足与浪费间的矛盾。
3.细节管理是关键:高峰期工作量大,护士容易漏掉一些细节。首先,加床一般有固定的床位号,因此加床时最关键的安全因素是床位号要及时贴上且要醒目,及时挂上床头卡,以便核对。其次,当病人周转过快、迁床过多时常有床头卡漏换或缺失现象,造成医生、护士、医技、检验人员查对困难,形成差错事故的隐患。为此,我们强调晨间交接班安排专人做好床位号、床头卡的核对工作。第三,更换输液时护士不能因为忙而忽略核对,特别要强调用反问法查对病人的姓名,保持输液单的完整以便核对。同时还需要认真记录输液巡视卡,以便保存。第四,重视护士自身的心理护理,高峰期护理部要利用晨会及下病房的机会与护士交流,了解护士应对高峰期的想法、措施、存在问题,以便加强支持和协调。
4.技术管理是基础:护理新技术的应用如普及静脉留置针。高峰期绝大部分的工作量是输液,护理管理的重点便在于提高工作效率。由于静脉留置针可以保留几天,大大大减少了护理工作量。即减少了每日重新穿刺的工作量;头皮针输液过程中因穿刺失败而再穿刺的工作量;由于每日静脉穿刺造成血管破坏而找血管难,穿刺成功难导致的护士时间和精力的浪费。技术进步,让护士有能力完成大量的治疗(输液)任务,同时,可留有时间和精力进行其他护理服务。
近年来,我院在儿科高峰期来临前均召开护士长会议进行全院性的动员,明确护理管理的对策,使各科护士长积极主动配合护理部的工作部署和人员安排,并在高峰期过后进行工作分析,提出整改措施。经过临床实践,总结教训,积累经验,提出:预测管理是保证,弹性管理是手段,细节管理是关键,技术管理是基础的护理管理方法。通过护理管理的过程控制取得了成效,使护理人员能从容地应对高峰期儿科病房繁重的护理工作并取得的良好成绩。尽管高峰期病人增加至平时的3倍,但护士却有条不紊,认真细致地完成各项护理任务,能保证医、护和患三者的良好沟通,体现出和谐的病房,做到无推诿、拒绝病人,无差错事故现象的佳绩。高峰期儿科住院病人满意率调查由2007年的逐步上升至 2010年,较好地完成了高峰期儿科病房的护理工作任务。
参考文献
儿科护理查房范文模板 第21篇
【摘要】护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。综合儿科包括了儿科所有疾病，病种繁多，同时我院儿科还包括了新生儿重症病房，病人多，工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理存在一定的特殊性和困难性。
【关键词】 儿科护理学；护理管理研究；护士病人关系
一、 管理要体现以人为本的原则
管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。
关心和尊重护士 现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护， 一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高， 同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。
建立良好的护患关系 护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。为此我科安排2个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。
加强医护合作创造良好的工作氛围 儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。
护士长要树立自身的威信
护士长要有良好的品德 历史上许多事例表明，道德颓废的人不会有人信任，品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖，可见树威之道修德为先。护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响，高尚的思想品德和威望，是无声的命令、无形的力量，是护理人员效法的楷模。
以身作则，身先士卒 古人云“己不正何以正人”，护士长在工作中要身先士卒，对自己高标准严要求，要求护士做到的，自己首先要做好，要求护士不做的，自己坚决不做。但身先士卒的同时又不能“一手包揽”，“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰，一个出色的护士长是要合理使用激励机制，调动大家的积极性，让每个护士做好自己的本职工作。常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。
护士长要有丰富的专业知识，过硬的技术，开拓创新的意识 儿科病种繁多，专科性不强，有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据，需要在临床上摸索，这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌握儿科疾病相关知识等方面走在护士的前面。在技术操作方面护士长也要有过硬的本领，护士们懂的，护士长要精，护士们不懂的护士长应熟，护士头皮静脉穿刺不成功时，护士长能“一针见血”……，只有这样才能得到护士们的尊重。
正确用人，平易近人 任何一个护士长都是从普通护士中走来，虽然工作职责不同，但在人格上是平等的，护士长用人要公平合理，任人为贤，发挥每个护士的专长，努力为他们创造实现自我价值的空间。
二、 灵活使用管理策略，加强病房管理
围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制” “首问负责制”包括两方面的内容，一方面护士要主动开口问：您找谁，有事吗?需要帮助吗?第二方面是患儿家长有什么疑问，如果问到哪位护士，那位护士马上负责解决，不推给其他护士，即使护士解决不了的医疗问题也必须由护士传达给医生，避免家属传达不清或家长认为护士是在有意推诿等情况发生。
儿科护理查房范文模板 第22篇
【关键词】 儿科病房护理；护理纠纷；原因分析；防范对策
随着人们生活质量的提高，人们对医疗护理的要求也在不断提高，与此同时，由于国家法律知识的广泛普及，人们维护自己合法权益的意识也在不断加强，致使护理纠纷事件时有发生。另外，由于儿科病房服务对象具有特殊性，更易引发护理纠纷事件。为了提高我院医护人员护理质量，避免护患矛盾的发生，从而建立良好的护患关系。本调查对我院儿科病房近两年来发生的24起护理纠纷事件的原因进行分析，并针对相应的原因提出具体的防范对策，具体调查步骤如下。
1 材料和方法
材料 本调查所涉及的材料为2011年6月到2012年5月我院儿科病房发生的护理纠纷事件24起，其中涉及护理人员24人。
方法 采用调查问卷的方式对涉入护理纠纷事件的24名护理人员进行调查询问，回收调查问卷结果，并将所有调查问卷结果录入Excel软件进行相关的数据分析。
2 结果
通过对调查问卷进行统计可知，近两年来发生在我院儿科病房的24起护理纠纷事件的原因主要归纳为以下几点。
服务态度 由于护理人员服务态度引起的护理纠纷为10起，占总起数的。
技术水平 由于护理人员技术水平引起的护理纠纷为8起，占总起数的。
家属原因 由于儿童家属的原因引起的护理纠纷为4起，占总起数的。
其他原因 由于其他原因引起的护理纠纷为2起，占总起数的。对上述结果进行统计得出表1。
3 分析与讨论
服务态度问题 调查问卷结果中由于护理人员服务态度引起的护理纠纷为10起，占总起数的。可见护理人员的服务态度问题是引起我院儿科病房护理纠纷事件的最主要原因。主要表现为服务态度缺少热情，主动服务意识较差。近年来，我国医疗体制改革将医院市场化，使患儿家属将医院当成一个盈利机构，由此产生一种消极的消费观念，即花了钱，就应该得到满意的治疗效果和优质的护理服务。由于少数护理人员不能适应改革形势，主要表现为对护理工作缺乏积极性和主动性，同时不能很好的与患儿家属沟通，对患儿及家属态度冷淡、不热情，另外，有些护理人员不注中讲话的语气和语调，对患儿家属提出的问题不能耐心、及时、准确地回答。由于服务态度引发的护理纠纷事件，其中4起是由于解释不全面造成，4起是由于态度冷淡所致，2起是由于不注重讲话时的语气造成。
技术水平问题 调查问卷结果中由于护理人员技术水平引起的护理纠纷为8起，占总起数的。可见护理人员的技术水平是引起我院儿科病房护理纠纷事件的另一重要因素。具体表现为部分护理人员技术水平不扎实，实践操作能力差，专业技能掌握不牢固，从业经验不足。比如说在进行静脉注射时，静脉穿刺失败年轻护士操作能力低，技术不过硬，专业知识缺乏，由于生活质量的提高，一些患儿过于肥胖，增加了静脉注射的难度，并且大多数患儿是独生子女，家长都将他们视为掌上明珠，要求一针到位，这样无形中给护理人员增加了压力，往往达不到家属的要求，引发护理纠纷事件。
家属原因 这一部分原因主要是由于孩子生病，做父母的心里着急，又帮不上什么忙，同时，他们对医院抱的期望值过高，认为只要将孩子及时交到医护人员手中孩子就能完全康复，但由于目前医疗水平还是有限，加上孩子的情况各不相同，往往治疗效果会事与愿违，达不到最佳的治疗效果，此时护理稍不妥当，患者家属就把气撒在护理人员身上。导致护理纠纷事件的发生。在上述调查结果中，4起护理纠纷事件是由于由家属原因造成的，护理人员并没有相应的责任和过错。
其他原因 由于其他原因引起的护理纠纷为2起，占总起数的。其中1起是由医疗费用问题引起的，随着医学技术的不断发展，医院的医疗设备也在不断更新升级，同时医院加大了对新药及一次性医疗用品的使用，这在一定程度上有助于对疾病的诊断和治疗，但也增加了相应的住院费用，使得家属对医疗和住院费用特别敏感，家属只要认为医疗费用中存在不合理的地方，就向护士发泄心中的不满，从而引起护理纠纷事件。另外1起是由于医院对患儿及家属的健康教育不全面，由于护士在对患儿用药山莨菪碱时，过分强调该药副作用和不良反应，从而使家属忽略了该药的药理作用，并对该药产生抵触情绪，因此，拒绝使用该药并且不配合医院的治疗和护理，从而引发护理纠纷事件。
4 防范措施
针对服务态度问题的防范措施 加强对护理人员良好服务态度的培养，强化护理人员的优质服务意识，使其时刻牢固树立“以人为本，以患者为中心”的服务宗旨，时刻做到凡事多为患者着想，同时尽可能的满足患者的合理要求。同时要大力提倡微笑服务的方式，并掌握沟通的技巧和方法，良好地与患者家属进行沟通，从而形成良好的护患关系。
针对技术水平问题的防范措施 有针对性的对护士的专业技术水平进行培养，提高护士的整体素质，可以通过出国留学等方式，使护理人员不断地学习有关护理的新知识、新技术。同时定期进行相应技能的考核，使其不断积累经验，夯实技术水平和实践操作能力。
5 结论
我院近2年来发生的儿科病房护理纠纷事件的主要原因为护理人员的服务态度，其次是护理人员的技术水平，最后是由于患者家属的原因引起的，其他原因虽然引起的次数不多，但也应该引起医院工作人员的重视。
参考文献
儿科护理查房范文模板 第23篇
【关键词】新生儿重症监护病房；医院感染；预防；控制
新生儿病房严重的医院感染率保持逐年增长的趋势，专家的检查发现[1]，在新生儿病房医院感染预防与控制工作存在各种隐患。我院新生儿科是医院的重点学科，新生儿科的床位数需求量越来越多。尤其是新生儿重症监护病房中，且大部分为急危重症患儿。为了分析新生儿重症监护病房医院感染预防与控制措施，在2013年01月到2014年01月期间，本院对收治的重症新生儿加强预防与控制，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
收集2013年01月到2014年01月本院收治的508例重症新生儿临床资料，其中男性新生儿303例、女性新生儿205例。同时收集2010年01月到2011年01月本院收治的508例重症新生儿临床资料，其中男性新生儿302例、女性新生儿206例。两组新生儿一般资料，对比无显著差异性（P>），可以进行组间比较。
完善预防与控制医院感染管理工作制度
结合传染病防治法、医院感染管理办法、消毒技术规范等，根据我院新生儿重症监护病房的实际特征，不断完善预防与控制医院感染管理工作制度，医院感染管理委员会批准后实施，使医护人员在工作中做到有章可循，形成新生儿配奶、洗手、工作人员出入病房等环节的有序流程。
检查医院感染制度的落实
在预防与控制医院感染中，首先完善全医院感染质量检查评估组织，明确各个岗位的工作职责。其次，结合我院新生儿重症监护病房实际情况，制定完善的医院感染质量检查评估标准。最后，采取多样化的医院感染质量检查形式。医院感染质量检查形式主要包括：新生儿重症监护病房科内检查， 医院感染管理科组织的院内检查以及各部门的医院感染质量专项检查等。
采取针对性的各项监测
在新生儿重症监护病房医院感染预防与控制过程中，采取前瞻性与目标性监测相结合的方法，及时发现于处理医院感染相关危险因素，在区域或床旁做好隔离警示标识，增强标准预防的执行力度。同时，采取消毒灭菌效果监测与环境卫生学监测，确保新生儿接触人员手卫生达到标准。
提高全员参与积极性
新生儿重症监护病房的工作人员都与医院感染预防与控制工作具有相关性，每一个进入病房人员都必须做好基础的洗手流程管理，参与到医院感染的预防控制工作当中。院方可加强有工作人员医院感染知识的培训和教育，增强工作人员的责任心，提高其专业操作技能，共同参与新生儿医院感染预防与控制工作。
统计学方法
2结果
执行医院感染预防和控制的相关制度后，医院感染率、漏报率分别为、，
明显低于执行前的、，差异显著，具有统计学意义（P
3 讨 论
随着危重患儿数量的不断增加，有创技术使用日趋广泛，医院感染事件风险率逐渐增高。新生儿的明显特征是对医疗环境与医护人员高度依赖，针对实际情况，在本研究中有机保持制度、流程与实际工作的适应性[2]，争取得到医院感染管理委员会批准，对科室的医院感染预防与控制工作提供充分的指导。同时，落实各项监督、检查措施，针对性整改存在的问题，确保有序的医院感染流程，制定完善的检查评估标准。在预防与控制工作中，由专职的感染科工作人员，到病房实施医院感染病例的前瞻性与目标性监、用药监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等[3]，及时发现存在的隐患，从而采取及时的应对措施。最后，提高科室医务人员密切配合和全员参与程度，增强洗手流程、出入病房流程的执行力度。通过以上研究表明，执行医院感染预防和控制的相关制度后，医院感染率、漏报率逐渐降低。综上所述，加强新生儿重症监护病房医院感染预防与控制措施，有利于降低医院感染率、漏报率，提高医院管理水平。
参考文献
[1] 何军，王英. 新生儿重症监护病房院内感染的预防护理[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，12（13）：305-306.
儿科护理查房范文模板 第24篇
结果：观察组患者并发症的发生率（），明显低于对照组（），且患者家属的护理满意度（），明显高于对照组（），差异显著具有统计学意义（P
结论：对儿科患者实施风险防范护理，可以有效降低并发症的发生率，同时提高儿科患者家属的护理满意度，值得临床推广。
Doi：
与成人护理相比，儿科护理具有自身的特殊性，即年龄小、语言表达能力有限、配合度低等，极易发生各种风险事件 [1]。因此，在儿科护理过程中，必须要加强护理管理，减少医疗纠纷事件的发生。本文以我院在2011年2月到2013年2月收治的240例儿科患者为研究对象，探讨风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
一般资料。以我院在2011年2月到2013年2月收治的240例儿科患者为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组均120例。对照组120例患者中，男67例，女53例，年龄在3到12岁之间，平均年龄为（±）岁。观察组120例患者中，男59例，男61例，年龄在2到13岁之间，平均年龄为（±）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料的对比上无显著统计学意义（P>），具有可比性。
护理方法。对照组：对患儿实施常规儿科护理，比如饮食指导、抗感染护理、心理护理等措施，并告知患儿家属相关的注意事项。
观察组：在常规儿科护理的基础上，对患儿实施风险防范护理。具体的护理措施如下：①风险评估。护理长要加强风险防范意识，组织本科室的护理人员，加强对已发风险事件的分析和总结，找出相关的原因并制定相应的应对方案。通常情况下，常见的风险情况有碰撞、摔倒、窒息、静脉炎等。这就要求护理人员具备良好的服务意识，提高责任心，根据患儿的实际特点，做好相应的记录，并提出相应的护理措施。②应对护理风险。根据之前的风险情况，加强防范风险护理。患者完成相应的治疗回到病房后，护理要认真检查患儿的床位，比如检查其栏杆是否坚固，从而有效避免患儿发生坠落事件；对患者的卧床姿势进行检查，并将正确的卧姿告知患儿家属，避免患儿因卧姿不正确造成的四肢挤压；应尽量选择棉带（且保持一定的宽度），并调整好其松紧；护理人员要多观察患儿的病情发展情况，若发现异常，则马上通知主治医生；检查患儿的病房环境，禁止存放类似小刀、玻璃、热水瓶、针等危险物品；加强与患儿家属的沟通，告知患儿住院风险方面的知识，督促家属做好相关的照应；在患儿病房内播放相关的少儿节目（或是儿童歌曲），使患儿保持轻松愉悦的心情，从而有效帮助患儿的康复。
评判标准。患者满意度：采用自行设计的满意度调查量表，对两组换患儿家属的护理满意度进行综合评估，主要包括三个等级，分别是满意、较满意和不满意。
统计学方法。对本组研究的数据采用统计软件进行分析，对计数资料采用X2检验，P
2 结果
患者并发症的发生情况。两组患儿经过不同的护理之后，观察组患儿并发症的发生率为，对照组则为，观察组患儿的并发症发生率明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P
表1 两组患者并发症的发生情况比较（单位：例/%）
护理满意度。根据两组患者家属对护理措施的满意度调查情况可知，观察组的总满意度为，对照组的总满意度为，两组结果差异明显，具有统计学意义（P
表2 两组患者家属的护理满意度对比（单位：例/%）
3 讨论
早在二十世纪八十年代，欧美国家就在日常护理中加入风险管理 [2]。由于儿科护理的患儿具有特殊性，需要护理人员做好各项风险防范，从而有效降低风险事件的发生率，建立良好的护患关系。
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