工资欠条

欠款人姓名：

身份证号码：

本人 确认： 年 月 日至 年 月

日止共欠（收款方姓名） 农民工工资人民币

元（大写： ）还款期限

年 月 日前付清。

逾期责任：未按上述期限付清的，每期一日，欠款人同意按逾期金额的万分之五向收款方支付违约金。

欠款人来源：各地高院

欠款人地址：

（上述地址可作为司法送达地址）

后附：身份证复印件

欠款人：（签名按手印）

签署时间： 年 月 日

声明：

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来源：各地高院