营养费是指受害人因遭受人身伤害，需要补充营养而支出的费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

在实际操作中，营养费的赔偿标准通常根据以下因素来确定：

1、受害人的伤残程度：伤残程度越重，需要的营养支持就越多，营养费的赔偿标准也相应提高。

2、医疗机构的意见：医疗机构会根据受害人的病情和治疗需要，提出营养支持的建议和方案，这些意见可以作为确定营养费赔偿标准的重要参考。

3、当地的生活水平：营养费的赔偿标准还会受到当地生活水平的影响，生活水平越高，营养费的赔偿标准也相应提高。

建议参考：

1、在确定营养费赔偿标准时，受害人可以向医疗机构咨询，了解自己的病情和治疗需要，以及需要的营养支持方案。

2、受害人可以提供相关的医疗费用发票和病历资料，以证明自己的营养支出情况。

3、在与侵权人协商赔偿时，受害人可以参考当地的营养费赔偿标准，提出合理的赔偿要求。

相关法条：

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。