胫骨平台骨折十级伤残图片的真实性取决于图片的来源和真实性，伤残鉴定机构会根据伤者的具体情况进行评估，并拍摄相应的照片作为证据，这些照片通常是真实的，并且可以作为伤残鉴定的依据。

建议参考：如果您对胫骨平台骨折十级伤残图片的真实性存在疑问，建议您咨询专业的伤残鉴定机构或律师，了解相关的法律法规和鉴定标准，您也可以要求查看伤残鉴定机构的资质和信誉，以确保其评估结果的公正性和准确性。

相关法条：《人体损伤致残程度分级》5.10.6 脊柱、骨盆及四肢损伤12)四肢任一大关节功能丧失25%以上。