开放性胫骨下端粉碎骨折的伤残等级评定需要综合考虑多个因素，包括骨折的严重程度、愈合情况、功能恢复程度以及对日常生活和工作的影响等，以下是一般的评定步骤：

1、医疗评估：需要进行详细的医学评估，包括骨折的类型、位置、粉碎程度以及是否伴有其他损伤，医生会检查患肢的功能、活动范围、疼痛程度等，并进行影像学检查，如 X 光、CT 等，以确定骨折的具体情况。

2、功能评估：根据医疗评估的结果，进行功能评估，这包括评估患肢的肌肉力量、关节活动度、平衡能力、行走能力等，医生会使用特定的评估工具和方法，如肌力测试、关节活动度测量、步态分析等，来确定患肢的功能状况。

3、综合考虑：综合医疗评估和功能评估的结果，结合患者的年龄、职业、生活需求等因素，进行伤残等级的评定，伤残等级通常分为十级，十级为最重，一级为最轻，开放性胫骨下端粉碎骨折的伤残等级评定可能在七级至十级之间。

4、专家意见：在某些情况下，可能需要咨询骨科专家或相关领域的医生，以获取更专业的意见和评估，他们可以根据自己的经验和专业知识，对伤残等级进行进一步的确认和判断。

需要注意的是，伤残等级的评定是一个复杂的过程，需要专业医生进行评估和判断，如果您或您身边的人遭受了开放性胫骨下端粉碎骨折，建议及时就医，并按照医生的建议进行治疗和康复，在治疗过程中，要注意保护患肢，积极进行康复训练，以促进患肢的功能恢复。

建议参考：

1、及时就医：开放性胫骨下端粉碎骨折是一种严重的损伤，需要及时就医，进行专业的治疗。

2、遵循医生建议：在治疗过程中，要严格遵循医生的建议，包括休息、药物治疗、康复训练等。

3、注意康复训练：康复训练对于患肢的功能恢复非常重要，要积极配合医生进行康复训练，注意训练的强度和频率。

4、保持良好的心态：开放性胫骨下端粉碎骨折的治疗和康复需要一定的时间和耐心，要保持良好的心态，积极面对治疗和康复过程。

相关法条：

《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2014）

仅供参考，具体的伤残等级评定应根据实际情况和相关法律法规进行确定，如果您对开放性胫骨下端粉碎骨折的伤残等级评定有疑问，建议咨询专业的律师或相关机构。