桡骨小头骨折是否必然十级伤残，需要根据具体情况进行判断，十级伤残是伤残等级中的一种，通常是指身体受到一定程度的损伤，但仍能进行一定程度的日常生活和工作。

桡骨小头骨折的伤残评定，需要考虑以下因素：

1、骨折的严重程度：骨折的位置、类型和稳定性会影响伤残的程度，严重的骨折可能导致更严重的功能障碍。

2、关节活动受限：桡骨小头骨折可能会影响肘关节的活动范围，如屈伸、旋转等，如果关节活动受限严重，可能会对伤残评定产生影响。

3、治疗和康复情况：治疗的方法和效果以及康复的程度也会对伤残评定产生影响。

4、其他因素：个人的身体状况、职业、年龄等因素也可能会对伤残评定产生一定的影响。

需要注意的是，伤残评定是一个复杂的过程，需要由专业的鉴定机构或医生进行评估，如果您遭受了桡骨小头骨折，建议及时就医，并在治疗后咨询专业的鉴定机构或医生，了解您的伤残情况和可能的赔偿范围。

建议参考：

1、在遭受意外伤害后，及时就医并保留好所有的医疗记录和检查报告。

2、了解自己的权益和法律规定，可以咨询律师或相关机构。

3、在与保险公司或责任方进行协商或诉讼时，保持冷静和理智，遵循法律程序和规定。

相关法条：

《人体损伤致残程度分级》

4、2 鉴定时机：应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。

4、4 致残等级划分：本标准将人体损伤致残程度划分为 10 个等级，从一级（人体致残率 100%）到十级（人体致残率 10%），每级致残率相差 10%。