伤残鉴定申请书样本

申请人：申谋 男 汉族 1986年6月7日出生 住辽宁省阜新市某区中部二段8组

申请人诉庆某、北京市谋福利金属材料厂人身损害赔偿一案,业经你院立案并审理。鉴于没有确定伤残等级鉴定，无法核定具体的伤残赔偿额。故依据相关规定，申请人依法申请法院委托鉴定机构对申请人进行伤残等级鉴定。

此致

北京市朝阳区人院

申请人：

2007年3月21日

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