律师解答www. 劳动仲裁申请书应当写明下列事项：
一、劳动者和用人单位的基本信息；
二、仲裁请求和所根据的事实、理由等事项；
三、劳动争议证据；
四、其他内容。
申请人申请仲裁应当将书面仲裁申请提交给仲裁委，并按照被申请人人数提交副本。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。