医保新星服务活动总结 第1篇

根据市综治委要求，我局分别于6月、11月扎实开展了“和谐平安建设集中宣传”活动，现将活动情况汇报如下：

一、认真传达文件精神，明确活动目标和内容

6月份，我局召开了“平安建设集中宣传月”动员会，详细传达了上级文件精神，按照上级要求，结合本局实际，对活动开展落实等进行了周密的安排部署。明确开展“平安建设集中宣传月”活动的重要性和意义，引起干部职工对安全工作的高度重视，对开展本次活动的高度重视，进一步树立安全第一的思想，增强干部职工的安全责任意识和安全防范意识。

二、建立健全组织，开展多种形式的安全宣传教育活动

通过对文件的深入学习，工业滤布我们认识到安全宣传工作贵在坚持经常，“平安建设集中宣传”活动不能仅仅集中在有限的时间内，必须常抓不懈，要坚持警钟长鸣、防范于未然。为此，我局成立了“和谐平安建设集中宣传”活动领导小组，局长任组长，负责平安建设集中宣传活动的领导。在工作中，我们紧紧围绕着“平安机关”这一目标，充分利用板报、宣传栏进行宣传，分别出板报4期、张贴标语10余条，对干部职工进行交通安全、食品卫生、用电、劳动等安全常识教育，受教育面100％。通过集中宣传和教育活动的开展，增强了干部职工的安全意识，提高了安全防范能力，滤布文明行为、规范做事、自觉维护安全的现象大大增加。全年，没有发生一起安全事故，确保了“和谐平安建设集中宣传”活动的效果。

三、认真排查隐患，做到常抓不懈

在“和谐平安建设集中宣传”活动中，同时开展了安全隐患排查活动，通过自查、检查等多种安全隐患排查活动，对安全隐患进行了一次全面深入的排查，对检查出的`问题即使是细微问题都进行了及时地整改，消除了安全隐患，以实际行动维护了我局安全和谐的机关秩序。

在“和谐平安建设集中宣传”活动中，我局扎实开展了各项工作，取得了一定成绩，但是我们深知安全工作时刻不能放松，安全责任重于泰山，平时工作必须做到防患于未然，把安全隐患消除在萌芽阶段，才能确保万无一失。在今后的工作中，我们一定把安全工作提高到“安全发展，预防为主，综合治理，实现平安和谐”的高度，深入落实制度化、规范化、精细化、科学化，逐步建立长效机制，使安全工作警钟长鸣，常抓不懈。

医保新星服务活动总结 第2篇

一、城乡居民养老保险是市委、市政府为保障城乡居民老年人基本生活的一件实事，是关系广大城乡居民切身利益的一件好事！凡是符合条件的参保者年满60周岁每月都可以领到不少于70元的养老金。20xx年城乡居民养老保险工作已近尾声，自元月份启动至今已顺利超额完成任务，xx中心参保人数共计12568人，其中，共有4150名60岁以上老人已领取养老金。

二、全力推动小额担保贷款工作，为个人创业和企业融资提供贴息政策。为扶持劳动者自主创业，加大对下岗失业人员、高校毕业生自主创业的扶持力度，充分贯彻创业指导、项目开发、税费减免、跟踪扶持等_一条龙服务_的工作模式，从而落实小额担保贷款就业援助政策。半年来共向高新区推荐8名自主创业人员申请小额担保贷款，为创业带动就业提供强有力保障。

三、创业培训：随着高新区重大项目建设的不断推进和城市建设的不断发展，怎样引导失地农民就业和创业这个问题就成了当前工作重点，围绕高新区经济发展布局和社会安定稳定，下半年联系培训机构，组织30名有创业愿望的失业农民在永和社居委进行了创业培训。

四、超额完成医保任务：城乡居民医疗保险覆盖我xx中心大部分农村群众，使绝大部分人有了基本的医疗保障，缓解了_看病难、看病贵_、_因病致贫_和_因病返贫_现象，为参保为参保缴费日期。针对部分年老群众无子女或子女在外地打工的高龄人群，行动不便加上高温天气出行危险，村居发动网格员、村名组长开展医保上门服务，老年人足不出户直接在家中就能买到医保。目前我中心已全面完成城镇居民医保参保任务，参保人数18553人，其总金额达186万多。

医保新星服务活动总结 第3篇

去年十二月份，我来到了街道社区这个大家庭，在这里与各位朝夕相处了一年，对我来说，这是思想道德提升的一年、是兢兢业业干工作的一年，也是忙忙碌碌收获颇多的一年。在此，对在工作上给予我帮助和支持的各位同事表示深深的感谢。

回顾即将过去的一年，我对社区工作有了更深的认识和了解，在忙碌与充实的工作中，尽心尽力做好各项工作，认真履行自己的职责，现将我个人的思想及工作情况总结如下：

一、 努力学习、不断提高自身政治素养

20xx年4月份，我申请加入中国_，20xx年十月成为预备党员。政治身份的转变，让我更加严格要求自己，认真学习政治理论，自觉贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，培养自己具有全心全意为人民服务的公仆意识。同时通过日常的教育培训、政治学习使我在思想觉悟方面有了一定的进步，在学习中注意真学、真信、真懂、真用，认真书写心得体会和笔记，努力提高学习的质量；注意掌握精神实质，注意学用结合，强化了在自身工作中坚持以人为本、践行科学发展观的责任感和使命感。

二、业务知识得以丰富、业务能力得以提高

社区工作岗位虽平凡、意义却深远。为了更好地服务群众，为百姓做好事、办实事，需要扎实的学习业务知识，过硬的业务能力。一年来，我通过不断学习政治理论，学习业务理论，指导工作创新；学习各位新老同志，取长补短，完善自我，积极参加社区组织的各种业务培训、自身业务素质、业务能力得到了显著的提高。

三、尽心竭力，对组织负责，对群众负责，对工作负责

我所负责的城镇居民医疗保险工作涉及千家万户，医疗保险政策需要做到细心详细的解释，在居民了解情况时，我能不厌其烦地解答居民特别是年龄较长居民提出的有关城镇居民基本医疗保险政策疑问，使辖区居民在办医疗保险登记中心中有数，做到了高兴而来、满意而归。

平均每个月去东宁办理医疗保险一次、全年至少保证十二次，20xx年新办理医疗保险41本，统计续交下一年保险费共计519本，做到了及时、准时交费、发放证件，风雨无阻。通过不懈宣传使医保工作深入群众，大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。

截止到现在，登记参保的居民已达1376人。进一步使居民提高认知率，消除了疑虑，打消观望的态度，形成了积极参加医保的良好氛围，确保党的惠民政策惠及千家万户。

一年来，通过大家的共同努力，我们社区上传信息人数人，缴费人数519人，信息上传率达 90%，参保率达到 50%。切实做到了对组织负责，对群众负责，对工作负责。

四、积极全面开展各项工作

1、积极参加庆七一各项活动。在庆七一活动中，参加了文艺演出，用丰富多彩的节目为居民送去欢笑和祝福，丰富了社区文化。

2、多次参加了炕头小组活动，多次参与迎接上级领导的参观检查，通过这些活动，提高了对基层工作的认识，提升了自身工作素质，增强了为民服务的责任感。

3、参加河北支部走访慰问，帮扶救助特困家庭，与他们亲切聊天，帮助他们订越冬塑料布，解决生活困难，拉近了与百姓的距离，充分让居民感到党和政府的关心和温暖。

5、参加计生人口普查工作及选举人大代表等工作。工作任务虽繁重，却使我对社区居民的基本情况有了更全面更深入的了解，为进一步开展工作，奠定了良好的基础。

回顾一年来自己所做的工作，在思想、学习、工作上都取得了进步，但也清晰的认识到自己还存在不足之处。在日后的工作里，我会扬长避短、学他人之长、补己之短，进一步完善自己，努力把工作做的更好！

医保新星服务活动总结 第4篇

一年以来，在领导的悉心关怀下，在同事们的帮助下，通过自身的努力，各方面都取得了一定的进步，较好地完成了自己的本职工作。现将思想、工作情况作简要的工作总结。

一、不断加强学习，素质进一步提高。

具备良好的`政治和业务素质是做好本职工作的前提和必要条件。一年来，始终把学习放在重要位置，努力在提高自身综合素质上下功夫。

一是重点学习了_理论、“三个代表”重要思想和_报告、十六届三中、四中全会决定等篇章。

二是学习了医疗保险相关的政策、法规等；

三是参加了档案及财务举办的培训班。

四是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加单位组织的各种政治学习活动，通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素质。

二、积极开展工作，力求更好的完成自己的本职工作。

（一）档案管理工作

为进一步做好本单位的档案工作，本人参加了市_举办的培训班，认真学习了档案管理业务知识，及时立卷、归档xx年档案。同时，根据号文件精神，花了一个多月时间，整理了自xx年以来的业务档案，一共收集、整理、装订业务档案卷。

（二）办公室工作

从事办公室工作，本人深深懂得“办公室工作无小事”的道理。无论是待人接物、办文办会，都要考虑周全、注意形象，只有这样，才能更好地“服务领导、服务企业、服务群众”，树立办公室“高效办事、认真干事、干净做事”的良好形象。

（三）人事劳资工作

完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作，准确无误填写个人调标晋档审批表，上报各种工资、干部年报，及时维护人事工资管理信息系统，切实保障了本单位职工的利益。

三、存在问题。

（一）在工作中积极性差，常常是被动的做事情，安排一件做一件，工作不够主动。

（二）在工作中，自己要求不够严格。在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识；有时自由散漫；有时对有难度的工作，有畏难情绪，拖着不办，不按时完成任务。

在今后的工作中，还需要进一步的努力，不断提高自己的综合素质，克服畏难心理，更加出色的完成好各项工作任务。思想素质上还需要不断的提高，克服懒惰情绪，进一步加强自己的政治理论修养，争取早日加入光荣的党组织。

医保新星服务活动总结 第5篇

_年，是江山市医保局成立的第一年，3月份组建完毕，4月份开始施行。组建完成后，我局紧紧围绕以打击欺诈骗保为目标，着眼于依法行政素质的提高，开展了形式多样的打击欺诈骗保活动，现将_年度行政执法工作总结如下：

一、依法开展行政执法情况。

1、医保行政部门没有行政许可职能。

2、依法查处欺诈骗保违法案件。_年共受理案件数4件，办结案件数4件，结果公开数4起。其中2起案件追回医保基金万元，罚款万元。另2起案件移送公安机关侦查，目前刑拘1人，取保候审2人。无行政复议和行政诉讼案件。开创了衢州市医保领域成立以来行政处罚的先河。

3、其它。

（1）因省医保局还没有制订行政执法实施清单，故我局还没有开展“双随机掌上执法”的行政检查工作；

（2）_年我局没有发生行政强制、行政裁决、行政给付、行政确认、行政奖励等行政执法工作。

二、依法行政制度体系建设、加强学习、强化行政执法队伍，夯实执法基础工作。

1、加强学习、提升业务水平和执法能力。我们积极参加上级部门组织的各种政治、思想理论学习，不断提高政治理论素质，并能自觉运用党的政治理论来指导行政执法的方向，从而不断提高执法水平。在加强政治学习的同时，也不放松业务学习。为适应新形势下医保政执法的要求，提高医保系统执法人员依法行政和综合执法水平，规范医保行政执法程序，局基金监管科多次组织开展行政执法培训工作。在工作之余要求行政执法人员自觉学习医保相关法律、法规。在办案执法中经常涉及到的相关法律条文，并抽出一定时间学习法律知识及案件剖析，进行分析讨论，总结经验教训，从而提高了自身的法律意识和执法业务水平。

2、加强医保相关法律、法规的宣传。根本目的在于不断增强民众的法制意识，广泛开展多层次、形式多样的医保法律宣传活动，以“”集中宣传日、政策下乡赶圩为契机，充分利用新闻媒介宣传社会保险法，悬挂宣传横幅，深入宣传《社保法》等法律法规，进一步提高全民的法律意识。

三、存在问题及工作思路

1、是执法成本过高，执法装备落后达不到现在的医保执法的需要，应加大行政执法资金投入。

2、是对法律、法规的宣传力度有待进一步加大，做好法律、法规的宣传应全方位、无死角开展宣传工作。

3、是执法人员的业务素质能力和执法水平还有待于进一步的提高，加强执法队伍的自身建设，不断提高业务工作水平，以利于今后执法工作的需要。

4、加强联合执法，建立长效机制，推进及完善两法衔接做到打击一处、震慑八方。

5.认真总结分析行政执法面临的问题，推广行政执法中的好做法、好经验，建立健全长效行政执法管理机制。

医保新星服务活动总结 第6篇

在全民医保工作启动伊始，江西省人力资源和社会保障厅、江西省财政厅、江西省教育厅联合下发赣人社字【20xx】301号文件，20xx年9月28、29日我院参加了全省高校大学生城镇医疗保险工作会议，全面启动我院大学生城镇医疗保险工作，截止11月2日，我院20xx年大学生城镇医疗保险工作信息上报结束，现就今年大学生城镇医疗保险工作总结如下：

一、组织领导到位

学院领导高度重视大学生城镇医疗保险工作，成立了以卢晓霖副院长为组长、学工处长、财务处长为副组长及各分院院长为成员的学校医保工作领导小组，印发了赣工职院办字【20xx】121号《关于做好大学生参加城镇居民基本医疗保险工作的通知》文件，各部门认真组织学习。

二、广泛深入宣传

卢晓霖副院长多次在分院院长会议上，对大学生城镇医疗保险工作进行全面工作部署和工作要求，各分院分别召开班主任、辅导员会议，传达会议精神，把此项政策告知每个学生，使同学们充分认识到大学生城镇医疗保险工作，是社会保障工作的重要组成部分，是党和政府解决人民群众“看病难、看病贵”的一项重要举措。特别是对在校大学生，每人每年90元保险费，全部由国家财政支付，个人无需缴费政策，对解决贫困大学生看病有着十分重要意义，也是党和政府建立民生工程的重要举措。

医保新星服务活动总结 第7篇

一、指导思想和工作目标

以_理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，全面贯彻落实党的_、十七届三中、四中、五中全会精神，结合行风建设,围绕促进科学发展，认真查找并切实解决效能和服务中存在的突出问题，进一步提升办事效能和服务水平，全面提升医疗质量，为人民群众提供满意的中医药医疗服务。

二、活动主体全院各科室

三、工作重点

1、加强医院建设，提升服务能力。实施新一轮卫生服务能力建设工程(2011-2013年),在抓好基础设施设备配套建设的同时,强化内涵建设，加强人才、技术、管理工作，提高医院办事效能和服务水平，全面提升医院服务能力。（牵头部门：办公室、医务科、总务科）

2、开展创建文明单位活动，提升办事效能和服务水平。在全院开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动，进一步改进工作作风，大力倡导人性化服务，坚持以病人为中心，优化服务流程和就诊环境，优化门诊、住院等就诊场所的服务流程，增强医务人员的服务意识。加强医德医风的教育工作，认真开展服务宗旨、职业道德、人文医学、先进典型教育、警示教育和医德考评工作，不断完善对医务人员有效地激励和约束机制，使医务人员牢固树立廉洁行医意识，构建和谐就医环境，努力为病人提供温馨、便捷、优质的医疗服务，让就诊患者满意。（牵头部门：办公室、总务科）

3、继续深入开展中医医院管理年活动，突出中医特色，加强医院人员配备、临床科室建设、重点专科建设、中药药事管理以及中医药文化建设，扎实推进医院内涵建设，组织开展中医特色诊疗技术的挖掘、收集、整理、遴选以及研究工作，不断提升创新能力。加强医疗质量管理，规范医务人员执业行为，提高质量意识和服务水平，防范纠纷，保障医疗安全。认真做好省特色中医院达标验收工作，完成中药房建设、中医特色专科专病建设、中医适宜技术推广以及急诊急救能力建设等中医特色优势建设项目的建设工作，增强发展提升年活动的针对性和实效性，提升中医特色技术水平,全面提高医疗质量管理水平和服务能力。（牵头部门：医务科、护理部）

4、贯彻落实新医改政策，深入实施卫生民生工程。按要求实施国家基本药物制度，提高新农合保障水平、推动基本公共卫生服务均等化。进一步规范医保特殊病和处方审批及医保用药管理，实行专病专药。进一步加强医保病人贵重药品和限制药品使用情况的审批管理。进一步提高新农合病人医院内的直补、报销等工作，切实把实事办好，解决群众最关心的民生问题，让群众共享卫生事业改革发展成果。（牵头部门：医务科、财务科）

5、巩固和扩大创业服务年活动成果，推动医院效能建设持续深入发展。继续开展牵手企业活动，落实副高以上医务人员结对服务企业家制度，组织医务人员深入企业开展健康咨询、健康检查等活动，为全县创业者提供健康保障。开展行风评议活动，严格执行首问责任制、一次性告知制、服务承诺制、限时办理制、责任追究制等各项工作制度，着力解决影响效能、损害发展环境的突出问题，提高服务效率。（牵头部门：办公室、医务科、防保科）

四、工作步骤

活动分为学习动员、组织实施、总结考评三个阶段。

（一）学习动员（1月4日-2月底）。

1、制定实施方案。依照本方案，结合实际，制定好医院发展提升年活动实施方案。

2、召开动员会。召开全院创业服务年总结暨发展提升年活动动员会，总结创业服务年工作，全面部署医院开展发展提升年活动工作。

3、抓好学习教育。利用各种会议，采取各种方式，组织干部职工认真学习上级有关提升发展质量和水平的政策文件及其法律法规、工作制度，使全院干部职工充分认识开展发展提升年活动的重要意义、工作目标、重点内容、方法步骤和工作要求。

4、组织开展大讨论。各科室要创新活动载体，联系工作和职工思想实际，就“如何进一步提升服务效能与服务水平”组织开展大讨论，对医院工作提出意见和建议，讨论情况和意见建议于2月26日前报院办，医院汇总后于2月底前报局效能办。

（二）组织实施（3月1日-10月底）。各科室要对照工作目标要求，制定具体的实施方案，确保发展提升年活动取得明显成效。

（三）总结考评（11月1日-12月31日）各科室要对发展提升年活动开展情况进行认真总结，交流经验，书面总结材料于11月10日前报院办，医院书面总结材料于11月20日前报局效能办及县效能办，同时做好活动自查和接受上级检查的各项准备工作。

五、工作要求

（一）加强领导，明确责任。成立医院发展提升年活动领导小组。要真正做到思想到位、认识到位、组织到位、措施到位，把发展提升年活动各项任务落到实处。

医保新星服务活动总结 第8篇

20xx年，我店在x市药监局和社保处的正确领导下，认真贯彻执行医x点药店法律法规，切实加强对医x点药店工作的管理，规范操作行为，努力保障参保人员的合法权益，在上级要求的各个方面都起到了良好的带头作用，深得附近群众的好评。

一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和x省医疗零售企业统一“绿十字”标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的'“医疗保险政策宣传框”，设立了医保意见箱和投诉箱，公布了医保监督电话，公示了相关服务规范和义务范围。

二、在店堂显著位置悬挂《药品经营许可证》、《营业执照》、《执业药师注册证》以及从业人员的执业证明和岗位证件。

三、制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的继续教育制度和定期健康检查制度，并建立与此相配套的`档案资料。

四、努力改善服务态度，提高服务质量，药师（质量负责人）坚持在职在岗，为群众选药、购药提供健康咨询服务，营业人员仪表端庄，热情接待顾客，让他们买到安全、放心的药品，使医x点药店成为面向社会的文明窗口。

五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风，规范医x点经营行为，全年未发生违纪违法经营现象。

六、我药店未向任何单位和个人提供经营柜台、发票。销售处方药时凭处方销售，且经本店药师审核后方可调配和销售，同时审核、调配、销售人员均在处方上签字，处方按规定保存备查。

七、严格执行国家、省、市药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。

八、尊重和服从市社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。

综上所述，20xx年，我店在市社保处的正确领导监督下，医x点工作取得一点成绩，但距要求还须继续认真做好。20xx年，我店将不辜负上级的希望，抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我市医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。

医保新星服务活动总结 第9篇

一年来，在局领导的正确领导及同志们的帮助、支持下，我以切实为参保群众做好服务为宗旨，扎实工作，求真务实为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将20xx年的思想和工作情况作工作总结如下：

思想上，我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习，关心国家大事，领会_会议精神，学习科学发展观并作笔记五万余字。重点加强了业务知识和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。

下半年我共计办理新参保及续费人员：3000余人，收缴款项余万元，全年共审核医疗报销单据150人次；电脑录入参保人员：万人（包括20xx年—20xx年两年参保数），并坚持按年度，上报分次，归类整理。在领导的带领下，我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了较好的效果。

总之在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作；坚持做到为参保人员提供优质服务，维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保创造更加良好的氛围。

一年来，我同样发现了自身工作中的许多不足，平时读书看报的时间少，不能及时掌握新时事政治，忽略了一些相关行业的法律法规，业务水平还需要进一步提高，要向我们的股长和领导不断学习，不能总把矛盾上交，努力熟悉业务，不仅能面对工作上的难题更能在应对接访工作方面多做努力；特别是20xx年将步入电脑实时结算和居民软件系统的应用，我要用自己百倍的热情和聪明才智，全力投入到学习和工作中，争取快速全面掌握这两项工作并参与其中，以回报党对我的培养，领导对我的信任。

在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，进一步强化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，更加熟悉业务；以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责做好各项工作，为树立医保机构的新形象努力工作。

医保新星服务活动总结 第10篇

按照保山市卫计委医疗专家进社区的要求，从20xx年8月20日到20xx年9月30日，我院安排肿瘤科耿计伟、颌面外科王国彪、神经外科王学进、内分泌科赵娟、肾内科苏晓艳、麻醉科兰娇嫣、门诊部熊要兰、泌尿外科杨立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆阳区兰城社区卫生服务中心开展对口支援工作，现将开展工作以来我院的对口支援开展工作总结如下：来到隆阳区永昌社区卫生服务中心，和社区医院的医生们，共同学习，共同努力，共同工作，共同进步；在工作中，我们克服困难，多想办法，努力工作，仔细耐心，热情周到地为群众提供就医服务。我们在这一个多月的时间里，遵纪守法，团结互助，努力工作，现将这一阶段的工作开展情况总结如下：

一、活动开展情况

1、开展学术讲座

我们在社区医院会议室为社区及乡镇卫生院的医务人员开设了《腰椎间盘突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部X读片》、《尿路感染》、《肾病综合征》等六个专题的学术讲座，有100多人次的医务人员参加。

2、实施诊疗工作

在每周的两次下社区工作中，我们为广大群众进行诊疗和咨询活动，共为100多人次的群众实施了诊疗工作。

3、为群众义诊

我们小组主动到隆阳区永昌社区卫生服务中心开展义诊和健康宣教工作，共为群众义诊100多人次，深受群众的欢迎和好评。

4、我们小组分两批到隆阳区永昌社区卫生服务中心，积极与医务人员进行交流、指导等，帮助完善社区医院的各项工作制度，对医生医疗文书的书写进行了规范，对医疗行为进行了规范的指导，为提高他们的诊疗技术作出了努力。

5、双向转诊

一个多月来，我小组共从隆阳区永昌社区卫生服务中心转诊到我院病人10余人次。

二、指出存在的问题

通过一个多月来的工作，我小组指出社区卫生服务存在的问题如下：

1、双向转诊制度不够完善，一些病人送往上级医院诊疗后，并没有转回社区卫生服务中心医院进行康复治疗；一些应上送医院诊治的病人仍留在卫生服务中心治疗。

2、社区医生在诊疗过程中诊疗行为不规范，用药不规范，医疗文书书写不规范，存在医疗安全隐患。

三、提出建议

1、希望制定相关的规章制度，使医务人员自觉执行双向转诊制度，做到“小病在社区，大病到医院，康复回社区”。

2、加强对社区医生业务培训，规范其诊疗行为，并制定严格的奖惩制度，努力杜绝医疗隐患。

3、进一步完善社区卫生服务站的各项功能，积极开展康复保健、健康教育等工作。

“保山市20xx年医疗专家进社区暨巩固创建示范社区”活动的开展，对帮助我市社区卫生服务中心医院健全业务规范和制度、提高诊疗业务技术水平、纠正不良诊疗行为、指导和协助开展健康教育工作等方面，起到了帮助提高、促进规范的作用；为我市的乡镇、社区卫生中心医院和市级医疗机构建起了沟通的渠道，将对今后促进和提高社区医疗卫生工作的发展奠定良好的基础。

医保新星服务活动总结 第11篇

20xx年要在阆中市市委、市政府及市卫生局和市医保办的领导下，以党的十九次全代会精神为指导，深入贯彻《_中央、_关于进一步加强农村卫生工作的决定》，结合《阆中市新型医疗保险实施细则》精神，加大力度，加快进度，推进我医院医疗保险制度建设和农村卫生服务体系建设，促进农村卫生事业的改革与发展。

一、加强和完善医保的制度建设。

根据我医院实际，在已出台的《阆中市医疗保险实施方案》的基础上，尽快完善医疗保险相关配套政策和规定：通过相关配套制度的建立，构筑医疗保险基金收支平稳运行的保障机制。

二、注重学习先进经验，开展技术指导。

加强学习，加大工作力度，加强分类指导和经验交流。注重对医疗保险各项工作的研究，发现和解决出现的新情况、新问题。

三、加大信息系统开发和建设力度。

根据_办公厅关于《医疗保险信息系统基本规范》的通知精神，逐步完善我医院医疗保险信息网络。加强信息管理，完善信息统计制度。及时了解网络运行情况，进行数据汇总，为政策调整和决策提供科学依据。

四、加强对医保保险工作的监管。

按照《_办公厅关于加强医疗保险定点医疗机构医药费用管理的.若干意见》的要求，采取综合措施，加强对医疗保险定点医院服务行为的规范化管理。建立和完善医疗保险定点医院服务收费和服务行为监管机制。努力降低医疗费用。

五、加大对医保管理人员及医护人员的培训力度。

制定详悉的培训计划和内容，通过集中培训、网络培训、专题讲座等方式，加强对医疗保险经办人员和医护人员的培训和指导，提高医疗服务水平。开展对培训工作的专门督导检查和效果评价，保证培训工作取得实效。

六、加强药品的管理。

配合市药品监督局和卫生局，狠抓了药品质量监督网络和药品供应销售网络建设，为病人提供质量安全可靠、价格比较低廉的药品。

七、进一步加大宣传力度。

医疗保险制度体现了_、_对人民的关心和爱护，我们要加强宣传，使居民都知道这项制度的内容、要求、原则和方案。用典型事例现身说法，使居民感受到实实在在的好处，才能使更多的居民体会到这项制度的优越性。不仅在媒体上增加宣传内容，还要采取多种方式，广泛发动，宣传这项制度的基本特点和要求，做到家喻户晓，人人明白。既要加大政策的力度，又要加大宣传的力度，使更多的居民感受到党和政府的关怀。20

医保新星服务活动总结 第12篇

XX年，地区行政服务中心党支部在地委、行署及地直机关工委的领导下，以加强党的思想政治建设为重点，以提高支部党建整体水平为目标，充分发挥核心作用和战斗堡垒作用，群策群力，与时俱进，开拓创新，最大限度地调动党员干部的工作积极性和创造性，确保了党支部的建设工作有了新的发展，党员的综合素质得

到了新的提高。现将地区行政服务中心党支部XX年度工作情况总结如下：

一、抓好政治思想建设，进一步提高党员干部综合素质

今年，我中心党支部、把加强党员干部学习放在突出的位置上，目的是进一步提高党员干部的党性觉悟、思想水平和工作能力。中心党支部领导也始终关心全体党员干部的学习和进步，在不同会议上多次强调学习的重要性和必要性，并要求全体党员干部要以高度的责任感注重学习，勤于学习，善于学习，把学习始终作为我们服务中心工作的基础和起点。年初，我们印发了中心XX年度工作人员学习计划，每月确定一个重点内容，并提出精读，作笔记、谈心得三个基本要求。在具体措施上，一是抓好党课学习。全年我们已集中2次党课辅导，每一次内容都贴近时势，贴近中心工作，有针对性和教育性，这对我们党员干部理解党的政策方针，认识社会问题起到了一定的.指导作用。二是抓好党员干部的业务知识学习。除正常安排党员同志参加有关的专业知识培训外，中心还组织人员自主授课，先后学习了《行政许可法》、《行政复议法》、电脑操作知识等。

二、充分发挥党员干部先锋模范作用，积极完成各项工作任务

XX年，中心全体_员都能履行自己的职责，充分发挥职能作用，积极为我区经济建设献计献策，添砖加瓦，圆满地完成了各项工作任务。一是健全各种制度，增强服务意识，改善投资软环境，树立对外招商良好形象。我中心根据自身工作实际，相继制定了和完善了服务承诺制、限时办结制、全程代理制、首问负责制、考勤制度等，同时采取相关措施增强窗口工作人员的服务意识，杜绝吃、拿、卡、要，不断完善投资软环境，使投资者能找得到人，办得成事，且办事效率不断提高，树立起了对外招商的良好形象。二是进一步发挥中心的协调作用。我们本着热情、耐心、周到的态度，对每一个来电、来访、，网上留言都心平气和地做好解释、协调、疏导工作。对反映的问题，根据轻重缓急和有关政策进行分类处理。能及时处理的，做到矛盾不上交，事关紧要的问题及时汇报，在领导的指导下协调解决，力求让群众满意，让领导放心。

三、加强党建制度和机关作风建设，推进中心各项工作

制度化、规范化今年以来，中心党支部认真贯彻执行党建工作的各项制度，努力完善和实施了“三会一课”制度、党员干部定期交心谈心制度、党员干部警示制度、廉洁自律制度、党员干部学习制度、党员考核评议等制度，使党内生活走上了制度化、规范化管理的轨道。XX年，我们着重抓好了如下制度的落实工作。一是坚持“三会一课”制度。利用“三会一课”制度，经常组织党员干部学习党的路线、方针、政策，时事政治和科学知识等，从而不断提高党员的政治觉悟和工作水平，为完成党的各项工作任务打好了坚实的基础。同时，为了使这项制度得到很好的落实，我们还不定期的进行了检查、督促，收到了很好的效果。二是坚持党费收缴管理制度。我们把党费的收缴管理工作看作是党的基层组织建设和党员队伍建设的一项重要工作。年初，我们把每个党员应交党费印成的明细表，并指定专人定期收缴，足额上交给地直机关工委。

三是坚持民主评议党员制度。通过对党员正面教育、自我教育和党内外群众的评议、考核，从而达到了激励党员、纯洁组织的目的，提高了党员干部的整体素质。

四、加强组织建设，进一步增强党支部成凝聚力和影响

第一、认真做好党建促工青妇工作。中心成立有工会妇委会，为了切实加强对工青妇工作的领导，党支部定期听取工青妇工作汇报，对其活动给予了支持，经费上进行帮助，注重工青妇活动与支部活动相结合。有效地带动了工会工作，青年工作、妇联工作的开展。

第二、开展丰富多彩、健康向上的文娱活动。在“五一”、“七一”期间举办了拔河比赛、趣味猜题、茶话会、演讲比赛等多种活动，进一步增强了支部的凝聚力和齐心力。

第三、注重党员干部党风廉政建设 ，确保党员队伍的纯洁性。廉洁从政，是对每一名党员的基本要求;严格自律，是每一位党员干部必备的基本素质。

XX年，中心党支部围绕经济建设中心，不断加强党的建设，取得了一定的工作成绩，但同时也发现我们的党务工作还存着一些不足，与上级的要求相比还有一定的差距，主要有以下几个方面的问题。一是党课的内容和形式比较单一，有待进一步改

进。二是因受条件限制，党员电教工作开展得还不够，党员电教碟片播放较少。三是各党支部开展活动较少。新的一年，我们将认真总结过去的经验得失，更好地发挥党支部的战斗堡垒作用和党员干部的先锋模范作用，开拓进取，为我区经济建设添砖加瓦。

医保新星服务活动总结 第13篇

我在医院主要负责的是医保工作，到现在已经有1年时间，时间很短，没有什么成绩可以讲出来，把我这一年的工作所得向大家作出汇报。

1、自20xx年1月1日起我院门诊交易1272笔，住院51人次，结账49人次，在院2人次，住院病人涉及大兴，东城、宣武、朝阳、崇文五个区县，现顺利结算46笔：费用元;未结算3笔：费用元。在已经结算的费用中无拒付发生，医保病人门诊住院数据上传准确，无垃圾数据反馈信息。

2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常，在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件。在xx年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的更新安装，每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

3、做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能够及时的解决。xx年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次，在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台，sim卡机三台，医保卡试用卡一张，实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。

xx年迎接区社保中心检查两次，xx年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量，物价，收费管理，医保系统使用等几个方面进行了督导检查，肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。在检查后根据督导小组提出的问题认真整改，并将整改报告交到区医保中心。xx年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查，对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。

4、医保工作是一个繁琐的工作，从药品目录到诊疗目录，再到服务设施目录，每一项都需要认真的考对，感谢所有同事的帮助，是你们的协助才使医保工作顺利开展，xx年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。

医保新星服务活动总结 第14篇

一年来，在局党政的正确领导下，在单位领导及同志们的帮助、支持下，我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报!如下：

思想上，我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习，关心国家大事，认真学习“三个代表”重要思想，自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。

工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，较好地完成了各项工作任务。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作；坚持做到为参保患者提供优质服务，维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，在领导的带领下，我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头!采取咨询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了较好的效果。

在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，进一步强化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，为树立医保机构的新形象努力工作。

医保新星服务活动总结 第15篇

作为医保中心结算信息股其中的一员，我怀着一颗感恩的心，认认真真学习，兢兢业业奉献，尽职尽责做好本职工作。现将一年工作总结如下： 一年来，在主任的直接领导和大力支持下，在大家的密切协作和热情帮助下，我们结算信息股以“维护网络畅通”为己任，以“为患病职工服务”为宗旨，认真学习，积极进取，尽职尽责，较好地完成岗位目标任务，力求做到“用心工作、真诚待人、换位思考、亲情服务”。

一、勤学习，提高素质

古人云：学如逆水行舟，不进则退。首先坚持政治理论学习，认清历史使命，树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观，积极投入到“解放思想大学习大讨论”中，扎实学文件，认真记笔记，精心写心得，达到拓宽思路，提高认识，指导实践的目的。第二坚持业务学习，学习劳动保障政策法规，医保改革专业知识，学习外地先进的经验做法，提高政策业务水平和实践能力。第三注重向实践、向身边的先进典型学习，学人之长，补己之短，不断纠正自己，提高自己，完善自己。

二 、尽职责，务实工作

结算报销更加规范。结算报销是医保管理的重要环节，关系到医保基金的平稳运行，关系到患病职工能否享受到应有的医保待遇，关系到参保职工对医保政策的满意度。

医保新星服务活动总结 第16篇

按照深化医药卫生体制改革有关工作要求，及《_办公厅关于开展“医务志愿服务进千家医院万家社区”活动的通知》（卫办医政函【20xx】962号）要求，结合今年xx月5日国际志愿者主题日，在团县委和医院党总支的统一部署下，我院积极开展志愿者医院服务工作，取得了良好的社会效果。现将活动情况汇报如下：

一是高度重视，做好动员工作。我院召开志愿者服务活动的动员大会，院领导高度重视并成立领导小组，结合我院实际，积极制定活动方案。在活动领导小组的的动员号召和带领下，全院管理人员和职工积极投入到此次活动当中。

二是做好宣传，精心组织。活动之前，在医院宣传专栏发布志愿服务常识和招募海报（共招聘5名），并对报名参与人员进行筛选，以确保志愿者队伍的质量。

三是指导培训。通过向被指导者发放科普材料，举办岗前讲座培训，测试志愿者应知应会医务常识等，让招募的'志愿者了解医疗行业并可以初步服务患者。由院内医护人员一对一对志愿者进行指导，指导内容包括，

1、专人示范教导或增强的基本技能，如初步分诊，引导患者取药、检查等；

2、学员尝试志愿服务，指导者观察；

3、指导者对学员的表现给予评论指导。院内医护人员务必在示范时，解说每一个流程。让志愿者了解示范的内容，以便更好的为来院患者服务。

四是考核上岗。在完成对志愿者的培训之后通过口头问答和培训观察两种方式对志愿者进行上岗前的考核，以保证为病人服务的质量。到活动当天，志愿者早早在医院正门集结，整装待发。志愿者在医院工作人员的带领下向广大病友派发医院的宣传单张、健康知识等活动资料40余份，并在门诊大厅、住院病房等场所向病人提供免费服务51余次，受到广大病友的普遍好评。

五是认真总结，扬长避短。活动之后，活动领导小组组织了志愿者座谈会，认真听取各位志愿者在活动中的感受和体会，还有对活动提出的建议。会后认真做好总结，吸收这次活动好的经验，改善活动过程中存在的不足，期待在下次活动中做得尽善尽美。

这次的志愿者活动已经完美落幕，志愿者活动成功的举办，是得益于大家的共同努力和积极配合。通过此次活动，志愿者们借助自己的真诚努力结合精心收集的材料为广大的病友送去健康知识，宣传了志愿者队伍，扩大了志愿者的影响力。广大病友对志愿者们的服务精神给予了高度评价，而志愿者们也从中感受到为他人服务的快乐。

虽然在活动过程中，我们的工作还存在一些不足的地方，但每一个医院医护人员及活动志愿者都通过活动得到了一定锻炼，收获了一份珍贵的感悟和人生经历。在今后的日子中，我们将一如既往地本着“奉献、友爱、互助、进步”的服务精神，积极配合上级部门和其他职能部门积极做好志愿者活动，为中华民族的伟大复兴，我的“中国梦”而努力奋斗。

医保新星服务活动总结 第17篇

撰写人：___________

期：___________

xx年母乳喂养周宣传活动总结

根据《忻州市卫生局关于开展xx年“世界母乳喂养周活动”暨爱婴医院管理的通知》的要求，我县卫生局认真组织实施开展形式多样的宣传活动。并开展爱婴医院管理和监督检查，取得了预期效果。先将有关活动情况总结如下。

一、认真组织开展宣传周活动

我局以及妇幼保健院十分重视这次宣传活动，把这次活动作为巩固爱婴行动成果，提高母婴保健服务水平的一项重要工作来抓。卫生局制定了宣传活动方案。围绕今年“成功促进母乳喂养十项指标”主题开展了宣传活动，还将此次活动与爱婴医院监督检查相结合，广泛普及母乳喂养知识，有力加强了爱婴医院管理。

二、深入开展形式多样的宣传活动

今年正值促进母乳喂养十项措施提出二十周年。我局以此为契机，和妇幼保健院联合采取多种形式宣传：一是组织妇保站产科、儿科、妇保科等8名医护人员与xx月xx日在县政府门前举行世界“母乳喂养周”宣传活动，对街道往返群众进行广泛宣传，发放宣传资料，讲解母乳喂养的好处、母乳喂养的技巧。并对孕妇儿童进行健康检查。共咨询人次500人，发放宣传资料5000余份，受到很好的社会效应。二是在县医院门前悬挂“成功促进母乳喂养十项指标”主题标语，开展了为期一周的宣传活动，对于住院分娩产妇进行了母乳喂养重要性认识和支持母乳喂养的宣传教育。通过宣传活动增强了住院分娩产妇对母乳喂养的信心。三是利用广播、电视、宣传栏进行宣传。县政府大院政务公开栏刊登了“成功促进母乳喂养十项指标”。提高了广大公务员干部的知晓率。我局、妇保站与电视台合作制作

“母乳喂养好”专题片一期，并连续播出三天，提高广大群众的知晓率。

三、加强爱婴医院管理，巩固爱婴医院成果

妇幼保健院在母乳喂养周期间，组织相关人员对所有爱婴医院、卫生院进行了一次全面检查，要求各爱婴医院、卫生院积极推行以产妇为中心的服务模式，提高产时保健，提高产时服务质量，保护。促进。和支持自然分娩，避免人为干扰，降低剖宫产率，从而保证母婴安全。提倡母乳喂养，严格执行《母乳代用品销售管理办法》，废除奶瓶、奶嘴安慰品，坚决抵制推销商推销母乳代用品，根据爱婴医院监督管理指南对不符合十项措施的

爱婴医院，限期改正或取消爱婴医院称号。

通过“成功促进母乳喂养十项指标”为主题宣传活动，采取了多种形式，广泛普及成功促进母乳喂养十项措施的知识技巧，提高群众理解支持母乳喂养意识，同时

医护人员自身也得到了一次学习，使爱婴医院和爱婴卫生院工作不断完善，母婴保健服务水平也给到了

进一步提高。

医保新星服务活动总结 第18篇

一年来，我热衷于本职工作，严格要求自己，摆正工作位置，时刻保持“谦虚”、“谨慎”、“律己”的态度，在领导的关心栽培和同事们的帮助支持下，始终勤奋学习、积极进取，努力提高自己，始终勤奋工作，认真完成任务，履行好岗位职责。现将一年来的学习、工作情况简要总结如下：

一、严于律己，提高政治思想觉悟。

一年来，始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，坚持正确的世界观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国、热爱党、热爱社会主义，坚定共产主义信念，与党组织保持高度一致。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，任劳任怨，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质。

作为一名医疗保险工作人员，我深深认识到自身工作的重要性，所以只有不断加强学习，积累充实自己，才能锻炼好为人民服务的本领。这一年来，始终坚持一边工作一边学习，不断提高了自身综合素质水平。

三、努力工作，认真完成工作任务。

一年来，我始终坚持严格要求自己，勤奋努力，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，努力作好本职工作。我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。

（一）稽核、“两定”的管理。

（1）采用定期检查与不定期抽查相结合，明查与暗访相结合方式，稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查，主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核，目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。

（2）定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。通过联合检查整顿对医药公司5个定点进行了停机刷卡15天，责令检讨学习整改，收到了良好的效果和服务管理。

（3）为进一步加强和完善定点医疗机构管理，建立健全基本医疗保险定点医疗服务的诚信制度，使参保人员明白看病，放心购药，全面提高我市定点医疗机构管理水平，更好地保障了广大参保人员的合法权益。从今年起，我市将对实行定点医疗机构等级评定管理。

（4）为进一步深化医疗卫生体制改革，便利医保人员看病购药，实行定点医院竞争机制。4月份，我们对青海石油管理局职工医院进行了考察，并在5月份确定为敦煌市医保定点医疗机构。

（二）慢性病的管理。今年5月份积极配合市人力资源和社会保障局，对我市新申报的574名慢性病参保人员进行了体检，6月份对300名已建立慢性病档案的参保人员进行了复检。为了进一步方便慢性病患者看病、购药，保障参保人员基本医疗需求，根据我市慢性病门诊医疗费支付实际情况，结合我市实际，9月份组织人员对20__名建立慢性病档案的参保人员进行慢性病门诊医疗补助费直接划入个人门诊帐户中，减轻了两千名慢性病患者开票报销手续，并积极做好后续处理工作。

（三）转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销。在转外就医审核报销中我始终坚持公正、公平、严格按照医保政策报销原则。一年来，共给1000余名转外就医人员报销了医疗费用，并按时将拨款报表报送财务。对于工伤保险报销票据我严格按照《20__年甘肃省药品目录》和《诊疗项目目录》进行审核报销。

（四）医保刷卡软件的管理。由于刷卡软件的升级，在实际操作中很多问题都需要补足完善。对于出现的问题我积极和软件工程师联系得到及时的解决。

回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步，成长了不少，但也清醒地认识到自己的不足之处：首先，在理论学习上远不够深入，尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺；其次，在工作上，工作经验浅，给工作带来一定的影响。

在以后的工作中，我一定会扬长避短，克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长，把工作做的更好。

医保新星服务活动总结 第19篇

一、各项保险任务完成情况

截止至xx年10月底，我县城镇基本医疗保险参保缴费人数达100831人，占任务数89100人的，城镇基本医疗保险基金征缴总额达6671万元，占任务数3600万元的，其中城镇职工参保缴费人数32116人，占任务数32100人的，城镇居民参保人数68715人，占任务数57000人的；工伤保险参保总人数达11508人，占任务数11500人的，基金征缴万元，占任务数130万元的。

二、主要工作措施

1、抓宣传，促扩面。征缴扩面工作是我局经办医疗、工伤、生育保险的重要工作，而强化宣传是推动征缴扩面工作的重要举措之一。首先，充分利用政府信息网络、宣传栏等平台发布了最新的医疗、工伤、生育保险政策，让参保人员及时了解最新的政策资讯；其次，充分发挥街道居委会、乡镇劳动保障事务所及医保定点服务机构服务平台，通过张贴、发放宣传单等方式宣传政策，使参保人员在享受服务的同时及时掌握最新的医保资讯；第三，积极参加县政府安排的法定宣传日（如法制宣传日及安全生产宣传等），大力宣传我局经办的医疗、工伤、生育保险政策，使我局政策宣传力度进一步加大；最后，积极深入工业园区，坚持上门服务与简化经办流程相结合的原则，深入企业，上门宣传医疗、工伤、生育保险政策，上门办理医疗、工伤、生育保险参保手续，实现优化业务经办流程，减轻企业的负担和推进医疗、工伤、生育保险扩面“三赢”效应。

2、抓落实，保民生。关注民生是县委、县政府及我局经办工作方向，为更好地落实县委、县政府“民生为本”工作思路，我局认真落实好省、市、县下达的惠民政策，切实保障和提高参保人员医疗待遇，促进社会和谐稳定发展。一是根据《关于建立市城镇居民基本医疗保险二次补偿制度的通知》（赣市劳保字[20xx]178号）及《关于进一步提高全市参保城镇职工和居民医疗保险待遇的通知》（赣市府办字[20xx]117号）文件精神，xx年6月，我局对20xx年度内发生的住院或特殊门诊在“三个目录”范围内个人负担在5000元（特殊门诊2000元）以上的.参保人员实行二次补偿，发放“二次补偿”总金额达232余万元，受惠人数400余人；二是进一步简化慢性病的登记审核工作流程，保障慢性病人的医疗待遇。三是继续做好了城镇医疗保险参保人员免费健康体检关爱行动工作。我局根据《市实施城镇医疗保险参保人员免费健康体检关爱行动工作方案》文件要求，在全县设立了11家免费健康体检定点医院为全县10万城镇医疗保险参保进行健康体检，截止目前，健康体检基金支付427万元，受惠人数达万人，切实提高了参保人员的健康指数；四是积极落实好了城镇基本医疗保险市级统筹政策，完善了城镇职工基本医疗保险市级统筹操作办法并建立了城镇职工大病医疗保险制度，切实提高了城镇职工的医疗待遇，保障了城镇职工参保人员待遇，提升了城镇职工参保人员的健康指数。

3、抓管理，保稳定。强化医保定点服务机构及医保基金管理，确保医疗、工伤、生育保险基金运行平稳，是社保经办机构一项重要工作，为此强化管理，健全管理机制十分重要。一是强化了全县医保定点服务机构的监督管理。建立健全了医保定点服务机构的监督管理机制，如义务监督员制度、定期与不定监督考核机制等，签订了年度定点服务协议，完善了基金结算和年终考核办法，规范了医疗服务行为。二是建立健全了医保基金管理机制。严格按照社保基金管理制度及财务制度要求，完善了基金管理制度和医疗费用审核机制，做到专款专用，专户存储，收支两条线，努力实现医保基金的安全和完整。

4、抓建设，树形象。在干部职工中继续深化机关效能作风建设，以发展提升年活动为契机，不断加强干部队伍建设，紧密结合工作实际，切实提高干部队伍的创新能力、综合分析能力、经办能力、组织能力和协调能力，真正做到内部管理规范有序，对外服务高效便捷，树立医保经办机构新形象。

二、存在问题。

1、xx年省属四矿退休职工医保8000余人全部纳入属地管理，占我县参保退休职工的52%，随着年龄的增长，医疗需求逐年增长，医疗费用逐年增加，严重影响我县基金安全运行。

2、随着城镇基本医疗保险市级统筹及城镇基本医保大病医疗保险制度的建立，工伤、生育保险政策的调整，各项待遇不断提高，对统筹基金的支付存在一定的风险性。

3、以学校为参保平台矛盾日益凸出。一是我县在校学生绝大多数属农村户籍人口，均已参加新型农村合作医疗和学平险，纳入居民医保后，就意味着参加了“三项”保险，不仅家长颇多怨言，县人代会期间，人大代表联名建议不应将农村户籍学生纳入城镇居民医疗保险参保范围，各级审计部门也多次就此事进行审计，并要求进行整改。三是各级各类学校分布在全县11个乡镇，点多面广，有效证件难以收齐，且流动性较大，建档和信息采集困难，难以管理，直接影响到学生的医疗待遇问题。

医保新星服务活动总结 第20篇

XX医院20xx年度医疗保险定点服务单位年度总结一年来，在XX市医保局的大力支持下，在上级主管部门的直接关怀下，我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受基本医疗保险，促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作，取得了一定的成绩。

一年来，我院始终坚持按照《XX市城镇职工基本医疗保险办法》、《XX市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《XX市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。

一、高度重视、加强管理、严格遵守有关法律法规

我院自建院以来，一直提倡优质服务，方便参保人员就医；严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规，以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌；在医疗保险局的正确领导及指导下就，建立健全了各项规章制度及组织机构，成立了以XXX为组长、XXX为副组长的领导小组，并指定XXX为专职管理人员；同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施；如基本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度；公布投诉电话15900000000、医保就医流程和各项收费标准，并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结；高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表。

二、医疗服务价格及药品价格方面

一是入院方面，严格对入院人员进行仔细的身份验证，坚决杜绝冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床住院现象，做到发现一起制止一起。二是针对病情，做出合理的诊疗方案，充分为患者考虑，不延长或缩短患者的住院时间，不分解服务次数，不分解收费，出院带药按照规定剂量执行。三是在特殊检查治疗方面，我院要求医生要针对不同病人的不同病情，做出合理的诊疗方案，如有需要进行特殊检查治疗，需认真、仔细、真实填写申请单，并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。四是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围，对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目，事先要征求参保人员同意。

三、履行医疗保险定点服务协议及缴纳养老、医疗、工伤保险情况

我院在日常管理方面，一直本着对患者提供优质的服务为宗旨，方便参保人员和患者就医；平时严格执行诊疗护理常规，认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档；定期组织医生进行业务和职业道德培训，做到对病人负责从病人角度出发，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药；对就诊人员进行仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。在参保人员住院治疗方面，一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确，医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改，并向病人提供住院费用清单，认真执行自愿项目告知制度，做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准，将个人负担费用严格控制在30%以内，超医保范围的费用严格控制在15%内。

同时也关注本院职工的医疗保险情况，按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险，从未发生拖欠情况。

在这一年的工作中，我院取得了优异的成绩，但是也存在不少问题。在今后的工作中，需要严把关，认真总结总结工作经验，不断完善各项制度，认真处理好机制与服务的关系，规范各项流程，努力更多更好地为患者及参保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为全市医保工作顺利开展做出贡献

医保新星服务活动总结 第21篇

我院自20xx年8月3日加入濮阳市医保定点行列以来，历经了3年又8个月的医保服务旅程。

一年来，在市医保中心的大力支持下，在上级主管部门的直接关怀下，我院在保证来院就诊参保人员更好地享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作，取得了一定成绩。

一年来，我院始终坚持按照《濮阳市城镇职工基本医疗保险试行办法》、《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》和《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》，为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。

一、基础设施完善 基础管理到位

1、配备、更新、完善了与本市基本医疗保险管理配套的计算机、软件系统；

2、数次培训了专业上岗操作人员；

3、认真按照《医疗保险前台计算机系统使用规范》进行操作，实现了网络畅通、系统兼容、信息共享、交换快速、方便病人的目标。

二、医保管理不断加强

1、医院董事长（法人代表）亲自兼任医疗保险管理科主要领导。

2、院长、副院长等院务级领导和专职财会人员构成了医保科领导集体。

三、加大政策宣传力度 福利惠泽参保职工

1、采用宣传页和宣传单的形式，不定期的向来院就医参保人员和就医医保人群宣传医保政策，推广基本医疗服务，把医疗保险的主要政策规定和医保中心协议规定的内容谕告患者，收到了较好效果。

2、根据医保中心有关文件要求，结合我院实际，拟出了便于理解落实的医保政策汇编，下发给医院每位医生和医院窗口科室，保证了医保政策正确的贯彻落实。

3、在医院醒目位置制作宣传标牌，对医保职工住院流程、报销流程进行宣传，方便了医保职工的就医。

4、医保管理科在总结日常工作的基础上，研究制作了方便医保政策的温馨提示牌，提示牌上“如果您是…医保参保人员，请主动告知接诊医生，确保您的权利和待遇得到落实”的寥寥数语，不仅保护了参保人员的利益，体现了国家政策的优越性，也受到了医保就诊患者的交口称赞。

四、设置全程导医 方便就医职工

医保新星服务活动总结 第22篇

xx医院20xx年度医疗保险定点效劳单位年度总结一年来，在xx市医保局的大力支持下，在上级主管部门的直接关心下，我院在保证来院就诊的参保人员更好地享受根本医疗保险，促进社会保障及卫生事业的开展方面做了一些工作，取得了一定的成绩。

一年来，我院始终坚持按照《xx市城镇职工根本医疗保险方法》、《xx市城镇职工根本医疗保险定点医疗机构管理方法》和《xx市城镇职工根本医疗保险定点医疗机构效劳协议》，为就医患者提供了标准、有效的根本医疗保险效劳。

一、高度重视、加强管理、严格遵守有关法律法规

我院自建院以来，一直提倡优质效劳，方便参保人员就医；严格执行医疗机构管理条例及各项医保法律法规，以救死扶伤、防病治病、为公民的健康效劳为宗旨在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌；在医疗保险局的正确领导及指导下就，建立健全了各项规章制度及组织机构，成立了以为组长、为副组长的领导小组，并指定为专职管理人员；同时建立了与根本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施；如根本医疗保险转诊制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度；公布投诉电话、医保就医流程和各项收费标准，并在年初做好年度方案和年终做好年度工作总结；高度重视上级领导部门组织的`各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表。

二、医疗效劳价格及药品价格方面

一是入院方面，严格对入院人员进行仔细的身份验证，坚决杜绝冒名顶替现象，住院期间主动核实是否存在挂床住院现象，做到发现一起制止一起。二是针对病情，做出合理的诊疗方案，充分为患者考虑，不延长或缩短患者的住

院时间，不分解效劳次数，不分解收费，出院带药按照规定剂量执行。三是在特殊检查治疗方面，我院要求医生要针对不同病人的不同病情，做出合理的诊疗方案，如有需要进行特殊检查治疗，需认真、仔细、真实填写申请单，并严格按照程序办理。不得出现违规和乱收费现象。四是对药品、诊疗工程和医疗效劳设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。严格执行药品目录的规定范围不擅自扩大或缩小药品的使用范围，对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗工程，事先要征求参保人员同意。

三、履行医疗保险定点效劳协议及缴纳养老、医疗、工伤保险情况

我院在日常管理方面，一直本着对患者提供优质的效劳为宗旨，方便参保人员和患者就医；平时严格执行诊疗护理常规，认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档；定期组织医生进行业务和职业道德培训，做到对病人负责从病人角度出发，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药；对就诊人员进行仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、诊疗工程和医疗效劳设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。严格执行根本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。在参保人员住院治疗方面，一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程，认真落实首诊医师责任制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难危重病历讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度。完善医疗质量管理控制体系。二是各种单据填写完整、清楚、真实、准确，医嘱及各项检查、收费记录完整、清楚无涂改，并向病人提供住院费用清单，认真执行自愿工程告知制度，做到不强迫。三是严格按照医疗保险标准，将个人负担费用严格控制在30%以内，超医保范围的费用严格控制在15%内。同时也关注本院职工的医疗保险情况，按时按量给本院职工缴纳养老、医疗及各种保险，从未发生拖欠情况。

在这一年的工作中，我院取得了优异的成绩，但是也存在不少问题。在今后的工作中，需要严把关，认真总结总结工作经验，不断完善各项制度，认真处理好机制与效劳的关系，标准各项流程，努力更多更好地为患者及参保人员

效劳，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为全市医保工作顺利开展做出奉献

医保新星服务活动总结 第23篇

时光转瞬即逝，紧张充实的一年已经过去了。在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢!

作为结算员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实结算员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，结算员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反馈。

xx年我要更加努力工作：

1、进一步提高服务水平，减少差错，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;

2、认真的学习医保知识，掌握医保政策，按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;

3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力。

最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力，在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

医保新星服务活动总结 第24篇

今年以来，市医保局认真贯彻落实《_政府信息公开条例》，按照市政府关于政务公开的决策部署，加强组织领导，健全工作机制，深入推进政务公开工作，不断有效提高办事效率。现将_年政务公开工作总结如下：

一、工作开展情况

（一）加强组织领导。制定了《阜阳市医保局政务公开实施方案》，成立了政务公开领导小组，建立健全各项制度。通过编制《阜阳市医保局信息公开指南》等一系列文件，明确政务公开的内容、形式和制度，做到工作有计划、有安排。从而确保了政务公开工作有计划的顺利开展。

（二）全面公开政务信息。市医保局网站开自今年4月份开通以来，发布政务动态信息862条，其中概况类信息更新14条，更新政务动态490条，公开目录信息372条。强化公共服务，主动做好群众关心的热点问题回应，及时回复互动平台上公众提出的各项咨询与问题，发布主动回应信息43条。加强网上互动交流，收到留言数量34条，办结34条，解读信息35条，

（三）完善政务公开程序。一是努力推进决策公开。健全行政决策程序，确定不能公开的及时做好解释说明工作。强化政务公审核制度，把能否公开、怎样公开、在什么范围公开等作为必须审核内容；对不能公开的事项说明理由，准确把握公开的内容、范围、形式、程序、时限等，推动了政务信息公开工作制度化规范化发展。二努力推进执行公开。推进重大建设项目执行情况公开，对于项目的审批结果，项目进展等信息进行公开。三是努力推进服务公开。简化优化办事程序，及时编制修订和发布办事指南，通过局门户网站公开，推进首问负责制，窗口工作人员及时引导，让办事人员能用最快的速度办好事。四是强化责任追究。对应公开而未公开的限时公开，应公开而拒不公开坚决纠正，对应公开而未公开，造成不良影响和后果的，追究有关责任人的责任。

（四）推进重点工作信息公开。结合实际，认真做好医疗保险、生育保险、医疗救助、长期护理保险改革、医疗保障信用评价、异地就医管理和费用结算制度、医疗保障关系转移接续制度、城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险和大病保险制度等政府信息的公开，通过政府门户网站及时对外公布。

（五）推进重点民生信息公开。坚持以人民为中心的发展思想，以切实保障基本民生、推动解决重点民生问题为着力点，突出做好医疗保障领域的信息公开工作。围绕保障人民群众身体健康，加大医疗服务、药品安全、医保监管等方面信息公开力度。我局13项政务服务事项全部公开，全程在线办理政务服务事项9项，全年办件量共12411件。

（六）推进线上线下融合。进一步整合优化实体办事大厅“一站式”功能，加快实现“一个窗口”、“一次办理”。推动更多服务事项“一网通办”，积极推进信息化建设，大力发展手机app，智慧医保等缴费手段，让群众办事更明白、更便捷。

（七）加强政策解读。坚持“谁起草、谁解读”，坚持政策性文件与解读材料同步组织、同步审签、同步部署。落实信息发布主体责任，局分管领导、科室负责人要履行好重大政策“第一解读人”职责，深入解读政策背景、重点任务、后续工作考虑等，及时准确传递权威信息和政策意图。今年共发布解读信息35条。

（八）强化信息公开实效。为确保政务公开及时、准确，明确规定各科室每月上报政务信息的时限和数量，确保了网上政务信息的及时更新和充实。建立了政务公开审查制度，保证符合国家法律政策规定，保证公开内容真实有效。

二、工作中存在的困难和问题

一年来，我局的政务公开虽然取得了一定的成效，但与上级的要求和人民群众的实际需求还存在一些差距。一是人员编制少，无专职人员负责政务公开工作，如遇中心工作，导致有的公开内容更新不及时；二是政策解读质量不高，解读方式不完善，媒体解读信息偏少，决策部署落实、督查督办、重大政策执行结果信息不多。三是工作机制不顺畅，具体经办人员以及业务科室之间没有形成有效的沟通衔接，导致在实际工作中，信息发布滞后，信息的`时效性得不到保障。

三、下一步工作思路

（一）进一步强化政务公开意识。认真学习贯彻新修订《信息公开条例》的学习宣传力度，持续将政务公开作为面向群众的重要工作，认真抓好抓落实，不断增强做好政务公开工作的责任感和使命感。

（二）推进政务公开常态化规范化。加强重点领域信息公开，加大政策解读、新闻发布和回应关切力度，强化政务公开测评力度，特别是对后续整改落实的督查力度。完善各项制度，规范公开内容。

（三）扩大公开范围，充实信息内容。坚持政务信息应公开尽公开的原则，及时公开各类政务信息，公开内容做到真实、具体、全面，加强对公众关注度高的信息的梳理，增强工作透明度；

（四）拓展公开渠道，确保及时更新。结合新闻媒体、微信公众号等多种平台，加大网上公开，及时更新网站内容，切实为公众提供快捷方便的服务。

医保新星服务活动总结 第25篇

作为收费员这个岗位，天天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操纵，不需要很高的技术含量，也没必要像其它科室的医生要承担性命之托的宏大压力，这也许也是大家眼中的收费工作吧。

实在收费员的工作不只是收好钱，保证正确无误就能够了，收费员不但代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的效劳，对收费满意，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽可能的减少我院的拒付，同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现题目多反响。

新的医疗保险制度给我院的开展带来了史无前例的机遇和挑战，让我们全体职工全身心的投进到工作中往，来年我要更加努力工作：

一、进一步进步效劳水平，减少过失，保证效劳质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的.工作最好的嘉奖。

二、认真的学习医保知识，把握医保政策，依照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的预备工作。

三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐；加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，效劳病人，为医院的开展奉献自己的微薄之力。

最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢！在以后工作中的缺乏的地方，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力，在此我祝贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

20xx年，我院在医保中心的领导下，根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗效劳协议书》与《城镇职工根本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，标准了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了效劳态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的缺乏，针对医疗保险定点医疗机构效劳质量监视考核的效劳内容，做总结如下：

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保效劳机构，医院设有一名专门的医保联络员。

制作标准的患者就医流程图，以方便广阔患者清楚便捷的进展就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广阔患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细那么定期考核。

设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询，定期发放医保政策宣传单2000余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗工程价格，及时公布药品及医疗效劳调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。

20xx年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人x人次，支付铁路统筹基金xxxx万元，门诊刷卡费用xxx万元。药品总费用根本控制在住院总费用的40％左右，在合理检查，合理用药方面上根本到达了要求，严格控制出院带药量，在今年8月份医保中心领导给我院进展了医保工作指导，根据指出的问题和缺乏我院立即采取措施整改。

加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有屡次犯规行为者进展严肃处理，直至停顿处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。 CT、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。

有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。

对到达出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。

对超出医保范围药品及诊疗工程，由家属或病人签字同意方可使用。

医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方到达统一的认识，切实维护了参保人的利益。

医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进展医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策奠定根底。通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监视、标准医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，防止多收或漏收费用；严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析；严格掌握自费工程的使用，自费协议书签署内容应明确、详细；与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否标准；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否合理。半年来没有违规、违纪现象发生。严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年10月份，及时更新了20xx年医保根本用药数据库及诊疗工程价格，保证了临床记账、结算的顺利进展。

按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来，系统运行平安，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗工程数据库及时维护、对照。网络系统管理到位，没有数据丧失，造成损失情况的发生。

工作中存在的缺乏之处：如有的医务人员对病历书写的重要性认识缺乏：对病情变化的用药情况记录不及时；有的对医技科室反响的检查单不认真核对、分析，造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。对参保人群宣传不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这些是我们认识到的缺乏之处，今后会针对缺乏之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈标准。

1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员，配合医院质控部门考评医疗保险效劳工作（效劳态度、医疗质量、费用控制等）。

2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。

3、进一步标准和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策、措施落到实处。

4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。

医保新星服务活动总结 第26篇

医保审核股是一个工作非常繁杂、任务比较重的部门。作为审核股一员肩负着领导助手的重任，不论在审核报账还是在处理问题时，都得慎重考虑，做到能独挡一面，这些都是审核股人员不可推卸的职责。20xx年以来，在局领导的亲切指点和广大同事的热心帮助下，我认真贯彻医疗保险有关政策规定，立足岗位，安心做好本质工作，一心一意为参保人员提供优质的服务，牢固树立了“审核股无小事”的思想，尽职尽责，努力工作，取得了一定的进步，同时存在一些很明显的不足之处，现将总结如下：

一、主要表现

(一) 认真学习，注重提高。

20xx年以来，我认真学习医疗保险各种政策法规和规章制度，不断加强医疗保险经办流程的学习，熟悉工作业务流程，努力增强自身业务能力。在工作之余，我还阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍，学习关于医疗保险业务的各种文件，认真做到向书本学习，向领导学习，向同事学习。我深知如不虚心学习，积极求教，实践经验的缺乏必将成为制约个工作人能力发展的瓶颈，我觉得，局里的每位同事都是我的老师，他们中有业务骨干、有技术尖兵、有文字高手。正是不断地虚心向他们学习求教把书本经验转化为实践经验，我自身的素质和能力才得以不断提高，工作才能胜任。

(二)脚踏实地，努力工作 审核股工作的好坏，直接影响和决定了医保工作的整体。审核股的工作性质，给股室人员提出了强烈的能力要求和专业素养，我深知工作之难，责任之大。为此，认真制定工作计划，一是端正工作态度。按照岗位基本要求，我努力到“五勤”、诚心当好“四员”。五勤就是眼勤、耳勤、脑勤、手勤、腿勤，四员就是为领导当好参谋员、信息员、宣传员和服务员。秉承一贯真诚务实做人的作风，踏实细心的工作态度，以高度的责任感和事业心来为单位服务，希望把自己所学到的书本经验用在实践工作中，认真努力做好工作。二是落实工作任务。审核股对全局工作的正常运转起着重要的作用。因此，在工作中，我坚持做到“四个不让”，即：不让领导布置的工作在我手中延误，不让正在处理的事项在我手中积压，不让前来办事的参保人员在我这里受到冷落，不让任何小道消息从我这里传播。努力做到工作不拖沓，认真保证工作高效完成。三是维护工作形象。我始终牢记自己是医保局的一员，是领导身边的一兵，言行举止都注重约束自己，对上级机关和各级领导做到谦虚谨慎、尊重服从;对同事做到严于律己、宽以待人;

对外界做到坦荡处事、自重自爱，努力做到对上不轻漫，对外不卑不亢，注意用自已的一言一行维护领导的威信，维护整个机关的形象。

(三)转变作风，摆正位置。

我始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则;始终把增强服务意识作为一切工作的基础;始终把思想作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上，脚踏实地埋头苦干。审核股工作最大的规律就是“无规律”，“不由自主”。因此，我正确认识自身的工作和价值，正确处理苦与乐、得与失、个人利益与集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚实敬业，做到领导批评不言悔、取得成绩不骄傲，努力保证了审核工作的高效运转。在工作中，我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风，认真做好工作。服从领导安排，不计得失、不挑轻重。自工作以来，没有耽误过任何领导交办的任何事情。在生活中，坚持正直、谦虚、朴实的生活作风，摆正自己的位置，尊重领导，团结同志，平等相处，以诚待人，不趋炎附势，也不欺上压下，正确维系好与领导、同事相处的尺与度，大事讲原则，小事讲风格，自觉抵制腐朽思想的侵蚀。

二、存在问题

20xx年，在领导和同志们的关心支持下，我取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比，与领导的要求相比，都还存在着一定的差距。如工作经验不够丰富，畏手畏脚，不够洒脱自在;组织协调能力和社交工作能力需要进一步提高;工作中有时出现求快;有些工作思想上存在应付现象;学习掌握新政策、新规定还不够，对新形势下的工作需求还有差距;学习上不够高标准、严要求等。

三、今后打算

(一)继续严格遵守各项医保政策和审核股工作职责，严守机关秘密，服从单位安排，脚踏实地完成各项任务。

(二)进一步加强理论文化知识和专业技术知识的学习，同时加强政策调研，不断提高理论水平和办事的能力。

(三)更要树立起良好的自身形象，在工作中成为同事的榜样，在感情上成为同事信任伙伴。

(四)工作中要学会开动脑筋，主动思考，充分发挥领导的参谋作用，积极为领导出谋划策，探索工作的方法和思路。

(五)积极与领导进行交流，出现工作上和思想上的问题及时汇报，也希望领导能够及时对我工作的不足进行批评指正，使我的工作能够更加完善。 总之，20xx年以来，通过努力学习和不断摸索，收获很大，我坚信工作只要尽心努力去做，就一定能够做好。我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与休养，多学习为人处世的哲学，不断超越现在的自己，争取更大的进步!

医保新星服务活动总结 第27篇

为贯彻落实省委省政府对医保工作的部署，进一步提高医疗保障的水平，我县医保中心对行政审批服务大厅的医保窗口服务工作进行了及时的优化调整，提高了医疗保障系统的服务水平和工作效率，以下是对我们工作的总结：

一、工作简介

行政审批服务大医保窗口位于大厅二楼西，共十六个服务窗口，集中了医保外诊报销、转诊、医疗本补办及信息管理、大病补充保险、慢性病管理、重特大疾病备案等职能，实现所有医保服务一站式解决，方便群众办事，提高工作效率。_年初至今，外诊补助合计2182人，总费用元，补助金额11531028元；大病补充保险补助合计710人，补助金额元；转诊窗口办理业务15570人，医疗本补办及信息管理3210人；重特大疾病备案170人；慢性病申请4118人，审批通过2508人，通过率85%；县外直补医院1-7月份累计补偿11767人，补助金额元，拒付违规款项元。

二、工作改进

面对庞大的业务办理群众，我们本着“方便群众，优化服务”的理念进行了工作改进。

1、让服务窗口更接近群众。明确将慢性病申报的程序归放到各乡镇卫生院医保窗口，方便了偏远地区慢性疾病患者，让困难群众在“家门口”就能拿到慢性疾病证；医疗本信息修改及补办在各乡镇卫生院也可办理，避免了群众因“一字之错”就跑几十里地的窘境；外诊报销与网络平台接轨，通过省市的便民服务网络平台就可以查阅患者的报销情况，了解所需的材料，让群众少跑腿。

2、减少业务办理程序。医保报销窗口与民政补助、大病补充保险相结合，让需要报销的群众一次性办理多次报销业务，减少了中间的交接程序；转诊手续由原来的“转出医院出转诊单----医保窗口盖章，网上备案---转入医院接收”，改为了“转出医院出转诊单------转入医院接收”，减少了中间的盖章程序，并由原来的病号来办理电子转诊变为医院统计，再由转诊柜台统一办理；医疗本补办不再必须需要村委的身份证明，只要群众持身份证件就可直接办理。

3、整顿窗口工作作风。所有前台服务窗口坚持每周一次例会，总结本周工作情况，传达最新工作要求。同时对工作期间存在的聊天、玩手机等情况进行严厉整顿，对考勤请假制度进行严格管理，定期进行内部自查。维护了窗口服务的工作作风，给办事群众以良好的工作形象。

经过我们的不懈努力，我们医保服务窗口_年初至今，100%解决了群众办事堵的问题，收到零投诉。我们必将砥砺前行，为群众提供更便捷、更舒心的服务。

医保新星服务活动总结 第28篇

今天，我们召开医院创先争优活动工作推进会，主要任务是认真贯彻落实中央、省、市、区及市、区卫生局关于开展创先争优活动的部署和要求，对我院深入开展创先争优活动进行动员和安排。

开展创先争优活动，是医院党总支、各党支部、科室的重要政治任务。医院全体干部职工要高度重视创先争优活动的开展，将创先争优与医院实际工作紧密联系起来，以开展创先争优活动带动我院服务质量、技术水平不断攀升，推动医院科学发展，促进我区卫生事业再上新台阶。下面，我代表医院领导班子，就开展好我院创先争优活动讲三点意见：

一、统一思想，充分认识开展创先争优活动的重要意义

在党的基层组织和党员中深入开展创建先进基层党组织、争做优秀_员活动，是党的_部署的以改革创新精神加强和改进党的建设的重要活动之一，是巩固和拓展深入学习实践科学发展观活动成果的重要举措，是党的建设的一项重要的经常性工作。

我院创先争优活动的开展，要在医院党总支的统一安排部署下，扎实推进，为医院发展实现历史新突破提供强有力的组织保障，全院干部职工要站在开创医院改革发展新局面、推动我院实现“创二甲”目标的高度，充分认识开展创先争优活动的重要意义。特别是党员干部要发挥先锋模范作用，带头实施创先争优活动，非党员和派干部职工也要主动地投身到活动中，协助党组织抓好创先争优活动的开展，并积极支持科室党员参加创先争优活动。

开展创先争优活动是进一步推动医院事业科学发展的需要。通过深化医院改革，强化医院管理，使医院成为全市人民首选医疗卫生单位，是我们的光荣使命和奋斗目标。近年来，我院紧紧围绕深化医改开展工作，充分发挥党组织推动发展、服务群众、凝聚人心、促进和谐的作用，有力地推动了医院的改革与发展。开展创先争优活动，就是要教育广大党员和非党员干部职工从卫生事业科学发展的大局出发，深刻认识肩负的重大使命，热忱投身和推动改革;要充分发挥党组织和党员的积极作用，进一步坚定信心，攻坚克难，把创先争优活动转化为深化医改、推进医院事业科学发展的强大动力。

二、明确任务，狠抓落实，把握好创先争优活动的总体要求和主要内容

中央关于深入开展创先争优活动的《意见》，明确了活动的总体要求、主要内容，是医院开展创先争优活动的根本指南。我们要认真学习，准确把握，把活动精神和医院工作紧密结合起来，以工作为载体，力争将创先争优活动的巨大成果体现到医院飞速发展的业绩、“二甲”医院成功的创建上来，使活动开展的本质提升到新的高度。这就要求全体干部职工要严格按照我院创先争优活动的总体部署，紧密结合我院实际，努力提升技术水平，狠抓服务质量的提高、改进医德医风，全面推进医院各项工作，推动卫生事业发展，充分发挥党组织战斗堡垒作用和_员先锋模范作用，在推动医院发展、促进社会和谐、服务群众健康、加强基层组织的实践中建功立业。

三、加强领导，确保创先争优活动取得实效

对各党支部创先争优活动加强领导，切实履行好直接责任人责任，确保活动扎实有效地开展，达到预期的效果。

各党支部、科室、部门要在医院党总支的带领下，统筹处理好创先争优活动与推进医院发展及其他工作的关系。各党支部、科室、部门要把创先争优活动与做好医院的各项工作结合起来，合理安排时间，统筹兼顾，确保创先争优活动和其他工作两手抓、两不误、两促进。

同时将创先争优各项目标任务落实到人头，认真履行职责，深入调查研究，及时了解创先争优活动进展情况，帮助总结经验。把“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风”作为出发点和落脚点，扎实开展创先争优活动，力争活动取得实效。要妥善处理好创先争优与做好日常工作的关系，采取召开座谈会、经常性督查、随机抽查等方式，了解和掌握活动进展情况，总结推广好的做法和经验，发现先进典型;加强联系和沟通，研究解决活动中遇到的问题，及时向创先争优活动领导小组反映情况，提出意见和建议。

医保新星服务活动总结 第29篇

市医保局于_年2月26日挂牌成立，在省、市医保局和宁国市委、市政府的正确领导下，以“不忘初心、牢记使命”主题教育为思想引领，坚持以人民为中心，完善制度体系建设，围绕“三医联动”改革，圆满完成了各项工作任务。

一、_年工作总结

（一）加强党的领导，增强政治担当

1.坚持高标准配置，完成机构改革任务。围绕机制体制改革，科学编制“三定”方案，按照“编随事走、人随编走”的原则，完成人员转隶工作，落实行政编制8个、事业编制23个。完成与人社、民政、物价等部门有关业务过渡交接，进一步理顺医疗保障各项业务工作经办流程，明确工作人员职责，确保各项工作任务顺利开展。

2.坚持党建引领，全面推进从严治党。以党建工作为统领，统筹推进党组织及群团组织建设。严格落实思想意识形态工作责任，树立“一盘棋”工作导向，以党建+医保、党建带群建，建立健全各项管理制度，加快人员和工作磨合，切实把党员干部的思想和行动统一到上级医保部门的重大决策部署上来。加强作风建设，强化党员干部日常教育管理，健全完善廉政风险防控体系，认真落实党风廉政责任制，为医保工作提供坚强的思想、组织和纪律保障。

（二）严格监督管理，维护基金安全

1.建立健全制度，提升监管能力。出台了《宁国市医疗保障基金监管工作联席会议制度》、《宁国市基本医疗保险社会监督员制度》、《宁国市基本医疗保险病历第三方评审制度》等系列制度，加强医保基金管理使用效率，全面提升我市医疗保障工作的管理水平。

2.开展打击欺诈骗保，重拳整治骗保行为。一是狠抓舆论宣传，扩大政策知晓率。召开了全市打击欺诈骗保新闻发布会，并通过融媒体云平台进行直播，营造自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。二是开展飞行检查，加强打击震慑力度。将定期与不定期相结合，日常与专项相结合，组织开展飞行检查66次，实现督查工作全覆盖，并将督查结果与协议管理、基金拨付挂钩。三是引入第三方评价，开展病历评审。组建我市基本医疗保险专家库，每季度开展住院病例评审工作。全年共评审住院病例1531份，约谈、整改医药机构30余家，扣款（拒付）金额合计130余万元，移交公安案件1起，暂停3家医疗机构、5家零售药店的协议资格，有效保障了我市基本医疗保险基金安全。

3.以协议为抓手，精细服务管理。以省服务协议为模板，结合我市实际，修定完善了服务协议内容。5月份举行了与定点单位基本医疗保险服务协议的签约仪式，与全市360家医药机构签订了《定点服务协议》，明确责任和义务，细化惩处措施。并将医药机构规范情况与诚信体系挂钩，有效推动各定点单位不断规范管理，提升医疗（药）服务水平。

4.落实医保医师制度，延伸监管触角。与全市778名医师签订了服务协议，组建医保医师信息档案库，明确医保医师服务职责和管理要求，将医保监管延伸到医务人员的医疗服务行为上。

5.编制价格目录，规范医疗收费行为。编制了《宁国市公立医疗机构医疗服务价格目录》，会同相关部门，组织开展全市各定点医疗机构医疗服务价格检查工作。

（三）围绕重点工作，落实政策待遇

1.稳步实施统一城乡医保和大病保险保障待遇工作。根据《宣城市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险待遇实施方案》（宣医保秘〔_〕31号）要求，结合我市实际，制定印发了《关于调整_年城乡居民基本医疗保险及大病保险保障待遇的通知》，自7月1日起实施。同时，完成城乡居民基本医疗保险管理系统（泰阳系统）的升级改造。

2.积极落实医保筹资政策。_年新增财政补助的一半用于大病保险，大病保险筹资标准在_年基础上增加15元，达到65元/人。制定印发了《宁国市_年度城乡居民基本医疗保险征缴工作实施方案》，10月8日召开全市城乡居民基本医疗保险费征缴工作会议，启动_年度城乡居民医保集中缴费工作。个人缴费标准为250元，各级政府将提高配套补助标准，人均财政补助标准达到每人每年不低于520元，其中本级财政配套补助标准按照高于当年省规定值7元配套补助。

3.积极推进多元复合式医保支付方式改革。一是开展医共体按人头付费总额预算管理工作。制定印发了《宁国市城乡居民基本医疗保险基金紧密型医共体按人头付费总额预算管理实施方案》，明确了基金分配、基金预付、基金结算、结余分配、考核管理等内容。二是稳步推进按病种付费工作。在实施城乡居民医保190个病种、职工医保136个病种的基础上，进一步梳理了近1000个适宜病种，拟大幅度扩大病种范围，并将医院实施范围扩大到所有一级以上医疗机构。三是探索开展按床日付费工作。对重型精神病实施按床日付费。

4.积极推进异地就医直接结算工作。以流动人口和随迁老人为重点，优化异地就医备案流程，实行网络转诊，电话备案，使异地就医患者在定点医院持卡看病、即时结算，方便广大参保居民。将跨省、省内异地就医纳入就医地协议管理和智能监控范围。县级公立医院已纳入异地结算范畴。

5.扎实做好困难群众帮扶工作。修订完善宁国市困难群众健康帮扶相关政策，_年资助人员205人，资助参保率达到100%；在住院报销上，不设起付线，大病保险起付线由15000元降至5000元。

（四）创新管理机制，推进各项改革

1.统一城乡医保及职工医保管理。一是制定出台《宁国市基本医疗保险参保患者入院指征指南》，统一612种常见疾病住院病人临床收治标准，规范基本医保参保患者住院收治行为。二是建立统一的住院病人身份识别制度，制作基本医保住院病人身份识别卡，防止非参保患者冒名住院。三是统一转诊转院管理，合并职工医保和城乡医保转诊单，制定出台统一转诊标准，实行网上转诊。四是统一慢性病管理，制作统一的慢性病申请表，简化办理流程，实行慢性病医疗机构网上直报。

2.推进建立覆盖职工医保和城乡医保的智能审核监控系统。在城乡医保商业保险经办搭建的城乡医保智能审核系统的基础上，建立覆盖职工医保和城乡医保的具有事前、事中、事后的智能审核监控系统。由市政府组织赴武汉市、成都市进行了考察学习。

3.探索建立长期护理保险制度和扩大职工医保账户使用范围制度。组织至宣城市和省医保局就相关政策进行了请示对接，并由市政府带队，医保、卫健、民政等部门参与，赴山东省青岛市和济南市考察学习长期护理险制度的建立和运行情况，到合肥市考察学习了扩大职工医保个人账户使用范围制度建立情况。在此基础上，初拟《宁国市长期护理保险暂行办法》（讨论稿）和《宁国市扩大职工基本医疗保险个人账户资金使用范围实施办法》（讨论稿），并向宣城市医疗保障局专题请示。

二、_年工作安排

（一）加强基金监管

1.不断创新工作方式，积极引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量，参与基金监管工作。

2.建立完善飞行检查工作流程和操作规范，不定期对定点医药机构开展突击检查。

3.探索建立严重违规定点医药机构、参保人员“黑名单”制度，发挥联合惩戒威慑力。

4.积极推进医保智能监控系统建设着力提升监管效能，努力实现智能监控全覆盖。

（二）进一步完善医疗保障制度和政策

1.根据全省统一部署，做好生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作。

2.探索建立长期护理保险实施试点，并会同民政、卫健、财政等相关部门，认真组织实施，保障老年人群体特别是失能老人基本生活。

3.探索建立扩大职工医保个人账户使用范围制度，个人账户可用于购买商业健康保险和直系亲属的医疗健康支出，充分发挥个人账户效益。

4.按照国家、省有关减税降费统一部署要求，落实缴费基数调整政策，逐步调整城镇职工基本医疗保险费单位费率和企业生育保险费率。

（三）深化医保支付方式改革

1.推进医疗服务价格改革。根据上级部署安排，适时开展医疗服务价格专项调研与评估，按定价权限及时对过低医疗服务价格进行合理调整。

2.全面推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革。根据上级主管部门要求，扩大按病种付费病种范围；制定完善城乡医保基金紧密型县域医共体包干管理办法，落实_年按人头付费方式。继续积极探索按床日付费，将部分特殊疾病纳入按床日付费支付范畴。

（四）优化医疗保障管理服务

1.动态调整医保目录。根据省、宣城市统一部署，认真落实省医保目录和医疗服务项目目录动态调整要求，做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销范围，及时把人民群众高度关注的癌症等重大疾病、慢性病、罕见病及儿童用药等按规定纳入医保报销范围。

2.做好异地就医直接结算工作。推进医保领域“放管服”改革，进一步简化证明和备案手续，方便外出农民工和外来就业创业人员备案。根据全省统一部署，实施省内异地就医门诊费用直接结算工作，探索开展异地就医协议管理和智能监控。

3.提升医保经办服务水平。积极推进医保信息化建设，实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，简化办事流程，方便参保群众。

（五）推进机构规范化建设

1.加强医疗保障基金预算管理。合理编制预决算，强化预算执行，提高基金使用效益。做好医疗保障基金财务和统计工作，加强医疗保障政策运行分析和精算管理工作。

2.认真实施民生工程工作。按要求做好_年医疗保障民生工程管理及考核工作。

3.加强医保人才队伍建设。重视干部培养锻炼，按照“请进来、走出去”的原则，努力造就一专多能高素质干部。密切上下联动，创新工作机制，整合系统力量，加强医保人才库建设，为解决医保工作难题提供人才支撑。

医保新星服务活动总结 第30篇

今年以来，在县委、县政府的坚强领导下，在上级业务主管部门的精心指导下，我局优化工作思路，全面贯彻落实上级有关文件精神和工作安排，担当作为、狠抓落实，做好医保服务经办工作，抓好医保基金运行管理、完善基本医疗服务体系，强化定点医药机构监管，杜绝基金不合理支出，医疗保障体系日趋完善，兜底作用明显，较好完成了各项工作任务。

一、工作开展情况

（一）机构组建进展顺利，带好队伍夯实基础。按照县委、县政府关于机构改革的统一部署，我局于2月1日正式挂牌成立，在机构组建过程中，保证思想不乱、工作衔接有序，正常开展，干劲不减。在全局营造团结奋进的工作格局，人人参与其中，形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级，层层抓落实的良好局面。

（二）医疗保障体系进一步完善，保障水平显著提高

1、基本医疗服务体系不断完善。截至目前，我县共有医保定点医疗机构37家，定点药店110家，定点卫生室390余家，定点机构遍布城乡，基本形成成布局合理、服务多样、质量优良的基本医疗保险服务体系，提高医疗服务管理水平和基金使用效率，更好地满足了参保人员基本医疗需求。随着医疗救助职能的整合到位，医保托底的功能进一步完善。

2、医药机构医疗质量和服务水平显著提升。4月10日，我局召开了由各定点医疗机构、各医保零售药店、各定点卫生室负责人共500余人参加的定点医药机构管理工作会议，对定点医药机构医保服务工作进行了再梳理、再强调，要求各定点医药机构严格履行服务协议，规范医疗服务行为，为参保居民享受高质量的医保服务进一步夯实了管理基础。

3、医疗保险集中征缴工作顺利完成。截至目前，全县城镇职工基本医疗保险参保56000余人，基金征缴2亿余元；城乡居民医疗保险参保790388人，个人缴纳参保费用近2亿元，各级财政补助4亿余元，圆满完成了集中征缴任务。自4月1日起，医保基金征缴职能已移交税务部门，我局积极配合税务部门做好征缴职能划转工作及持续做好参保登记业务工作，保证参保居民不因职能划转影响正常参保享受待遇。

4、做好特殊困难群体医疗保障工作。积极与县扶贫办、残联、民政局等部门对接，保证贫困人口参保率，确保贫困人口享受各项医保待遇，增强医疗救助的托底保障作用，助力打赢我县脱贫攻坚战。今年以来，共比对贫困人口4万余人。

5、做好特优群体及建国前老党员医疗保障工作。对建国前老党员和受升级表彰的“优秀党员”、“担当作为好干部”、高层次优秀人才等实现补充医疗保障，按现有医保制度规定报销医疗费用后，个人自付费用实行全额报销、托底保障、个人费用零负担。截至目前，做好70余人次个人信息确认工作，确保待遇享受不漏一人。

（三）逐步提高经办服务水平，规范基金拨付，基金运行情况平稳

1、强化政策落实，为基金运行管理做好保障。一分部署，九分落实，坚持把抓好政策落实作为医疗保障工作的总抓手，严格执行医疗保障政策。

2、完善一线窗口服务细节。进一步提高医保经办服务的精细度、便捷度、满意度，尽快走上科学、高效、顺畅，将热情融入服务全过程，开通电话、微信等多种外地就医转诊备案模式，有效简化办事流程，真正做到让群众办理业务方便、查询信息方便、报销费用方便。今年以来，共为参保群众办理转诊手续人3000余人次。

3、切实做好基金拨付工作。_年1-9月份，办理职工慢性病1216人次，居民慢性病6421人次，特殊病种635人次。市内联网住院结算万人次，支付费用46761万元，其中居民医保支付27900万元，职工医保支付18861万元；异地备案联网住院结算5125人次，支付费用6150万元；零星报销8600人次，支付费用3870万元。

4、做好慢性病管理工作。顺利完成_年春季城镇职工门诊慢性病复核鉴定工作，经复核鉴定患有规定慢性病的参保人员职工新增病种人员673人，病种复检人员615人。_年上半年门诊慢性病用药即时结算人数32196人，医疗费总额1343453元，支付金额元。_年上半年完成居民门诊慢性病审批6421例次，门诊特殊病种审批635例次。

（四）基金监管工作力度不减，标准不降、劲头不松。

1、扎实开展日常巡查抽查工作。采取定期检查、专项检查、飞行检查等多种措施对各定点医疗机构进行检查，促进定点医药机构的服务质量和服务水平的提高。_年以来，采用不打招呼，直奔医保服务一线的方式，已完成多次抽查工作，防止定点机构在改革时期放松服务质量，对定点机构约束作用明显。截至目前，共检查定点医疗机构57家次，定点药店87家次，合计定点医疗主动退回及不予支付违规医疗费用元。

2、做好交叉稽查工作。按照市局统一部署，对兰陵县、临沭县开展交叉稽查工作。对交叉稽查县区反馈我县的违规问题，我局依据《服务协议》等相关法律法规、政策规定进行了处理，下达了整改通知书12份，约谈定点医疗机构11家，给予7家定点药店暂停联网结算的处理。

3、持续保持打击欺诈骗保高压态势。3月29日上午10点，郯城县“打击欺诈骗保行为维护医保基金安全”集中宣传月活动在人民广场举行启动仪式。县财政局、县卫生健康局、县市场_相关负责同志，定点医药机构医师药师代表和参保人员代表及我局全体工作人员共计300余人参加仪式，全县的集中宣传月活动拉开序幕，打击欺诈骗保专项治理全面铺开。我局加大对定点医药服务机构的监督检查和飞行检查力度，实行100%全覆盖检查。对检查中发现的欺诈骗保行为“零容忍”、出重拳、狠打击。

6月10日，召开打击欺诈骗保工作推进会，对工作进行再部署，再落实，保证行动开展质量。

4、推进“互联网+医保”的监管模式。加快推动医疗保险移动稽核系统上线运行，_年10月底前，实现医疗基金监管由事后监管向事前、事中和事后全过程监管转变，由粗放化监管向精细化监管的转变。

（五）坚持党建引领，履行全面从严治党职责

1、加强政治建设。建立健全理论学习制度，深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，牢固树立“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”，以“两个维护”引领落实，以落实成效体现“两个维护”。每周四下午作为全局固定学习日，学习各项理论政策，更新知识储备。

2、加强基层党组织建设。在涉改部门中第一批成立党支部，及时开展组织生活，完善组织、制度、责任、考核“四个体系”，发挥好党员先锋模范作用和基层党组织战斗堡垒作用。

3、加强党风廉政建设。医保部门是权力、资金、利益比较集中的部门，容易成为“围猎”对象。我局认真落实党风廉政建设责任制，以创建市医疗保障系统统一部署的“塑魂赋能·共筑和谐”党建品牌建设为契机，积极排查廉政风险点，加强对重点领域、重点岗位的管理，加快完善防控措施，筑牢廉洁的篱笆，确保不发生问题。

二、存在问题

1、定点医疗机构监管压力不断加大。定点医药机构违规医疗行为更加隐蔽，增加了监管难度。部分违规费用难以被及时发现，导致医保基金流失。

2、医保基金监管队伍人力不足，缺乏专业培训。我局基金监管队伍人员严重不足，划转从事监督工作的人员只有3名，虽然设置了专门的监督科室并且抽调保险公司工作人员合署办公，但监督人员承担了很多其他医保经办业务，分身乏术，无法保证工作质量。医保基金监管人员缺乏统一的专业培训，监管专业化有待提高，监管手段不足，难以面对花样繁多的欺诈骗取医保基金行为，无法对被监管定点机构或参保人员进行有效监管。

三、下一步工作打算

1、深化改革、积极探索，完善医保支付体系。一是深化医疗服务价格改革。组织实施公立医疗机构医疗服务项目差别化价格政策，促进分级诊疗制度改革。鼓励医疗机构提供多层次、个性化医养服务产品。二是深化医保支付方式改革。全面推进总额控制下以按病种收付费为主的多元复合式医保支付方式。贯彻执行全市统一的按病种付费工作方案。三是推行职工长期护理保险制度。完善筹资办法和运行机制，制定护理对象认定、护理事项界定、护理机构确定的标准规范。四是扩大异地就医联网覆盖面。年内新增两家异地联网结算定点机构，实现医保个人账户就医购药省内“一卡通行”。五是规范医保基金支付，确保医保基金运行安全。逐步细化服务协议、完善付费总额控制工作，推进医保支付方式改革，严格基金拨付程序，加强病历材料审核。

2、持续提高基金监管水平，实现医保服务全过程监测。充分利用信息化监管的作用，强化对门诊、住院、购药等各类医疗服务行为的监控。加强对数据筛查、异常排查、历史数据分析，着重对重点数据的增长、动态等异常情况进行分析，有效控制各种欺诈骗取医保基金违规医疗行为的发生。通过逐步完善制度设计，加强与相关司法部门的联动机制建设，加大查处、打击力度，持续保持高压态势，重拳打击，使骗保者望而却步，保证医保基金运行安全。