医疗事故伤残等级的鉴定需要经过以下几个步骤：

1、申请鉴定：患者或其家属可以向当地的医学会或司法鉴定机构提出鉴定申请。

2、提交材料：申请人需要提交相关的医疗记录、诊断证明、治疗记录等材料，以证明医疗事故的发生和患者的伤残情况。

3、鉴定评估：鉴定机构会组织专家对申请人提交的材料进行评估，并根据相关的鉴定标准和法规，对患者的伤残等级进行评定。

4、出具鉴定报告：鉴定机构会根据评估结果，出具鉴定报告，明确患者的伤残等级和赔偿标准。

建议参考：

1、了解相关法律法规：在进行医疗事故伤残等级鉴定之前，患者或其家属需要了解相关的法律法规，以便更好地维护自己的合法权益。

2、选择正规的鉴定机构：在选择鉴定机构时，患者或其家属需要选择正规的、有资质的鉴定机构，以确保鉴定结果的公正性和准确性。

3、配合鉴定工作：在进行鉴定过程中，患者或其家属需要积极配合鉴定机构的工作，如实提供相关的材料和信息，以便鉴定机构能够更好地评估患者的伤残情况。

相关法条：

1、《医疗事故处理条例》

2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》