杭州市医保报销支付住院最高限额为 48 万元，但需注意，这一限额可能会根据政策调整而变化。

建议参考：

1、了解医保政策：建议详细了解杭州市的医保政策，包括报销范围、报销比例、最高限额等，以便更好地规划医疗费用。

2、选择合适的医院和治疗方案：在选择医院和治疗方案时，应综合考虑医疗质量、费用等因素，以确保在医保报销范围内获得最佳的治疗效果。

3、保留好相关凭证：在就医过程中，应妥善保留好所有相关的医疗凭证，如发票、病历、检查报告等，以便在报销时使用。

相关法条：《杭州市基本医疗保障办法》（杭州市人民政府令第 321 号）第二十八条规定，参保人员在一个结算年度内发生的符合基本医疗保险开支范围的住院医疗费，按下列规定支付：

1、起付标准以上至 4 万元以下的部分，由统筹基金和个人共同承担，在职职工承担 2 个百分点，退休人员承担 1.4 个百分点，其余部分由统筹基金承担。

2、4 万元以上至 12 万元以下的部分，由统筹基金承担 90%，个人承担 10%。