肋骨骨折四根以上才能算十级伤残，但具体情况可能因地区和鉴定标准而有所不同。

在鉴定伤残等级时，除了骨折的数量外，还会综合考虑其他因素，如骨折的位置、对呼吸功能的影响、治疗后的恢复情况等，即使骨折数量不足四根，只要对身体造成了较大的影响，也有可能被评定为十级伤残。

建议参考：

1、就医治疗：发生胸肋骨折后，应及时就医，接受专业的治疗，治疗方案可能包括保守治疗（如休息、固定等）或手术治疗。

2、康复训练：在治疗后，应遵循医生的建议进行康复训练，以帮助恢复胸部的功能和减少并发症的发生。

3、了解鉴定标准：在进行伤残鉴定前，了解当地的鉴定标准和程序，以便做好相应的准备。

4、咨询专业人士：如有需要，可以咨询律师或其他专业人士，了解自己的权益和可能的赔偿范围。

相关法条：

《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T 16180-2014

4、2 晋级原则

晋级原则

对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官不同部位同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定，如果几项伤残等级不同，以重者定级；如果两项及以上等级相同，最多晋升一级。

仅供参考，具体情况建议咨询专业的法律或鉴定机构。