医保住院通常是先交钱后报销。在住院治疗时，患者需要先支付个人承担的部分费用，包括起付线、自费项目和自付比例等。患者可以在出院后，凭借相关的医疗费用发票和报销材料，到当地的医保经办机构或社保服务中心进行报销。

建议参考：

1、在住院前，了解自己的医保政策和报销范围，包括起付线、自费项目和自付比例等。

2、保存好所有的医疗费用发票和报销材料，以备后续报销使用。

3、在报销时，按照医保经办机构或社保服务中心的要求，提供相关的材料和信息。

4、注意医保报销的时间限制，一般在出院后的一定时间内进行报销。

相关法条：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。