左胫腓骨下段粉碎性骨折的伤残等级评定需要综合考虑多个因素，包括骨折的严重程度、愈合情况、功能恢复程度等。

如果骨折愈合良好，没有明显的功能障碍，可能评定为十级伤残；如果骨折愈合不良，存在严重的功能障碍，可能评定为九级或八级伤残。

建议参考：伤残等级评定是一个专业的医学问题，建议患者在治疗结束后，及时咨询专业的法医或司法鉴定机构，进行伤残评定，评定结果将作为赔偿和法律诉讼的重要依据。

相关法条：《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T 16180-2014

需要注意的是，伤残等级评定结果可能因地区、机构和具体情况而有所不同，建议患者在进行伤残评定前，充分了解相关的评定标准和程序，并与专业人士进行沟通和咨询。